Кто оплачивает психиатрическое освидетельствование. Психиатрическое освидетельствование. Организационные и финансовые вопросы

В данной статье будет рассмотрено, что такое обязательное обследование работников у психиатра, когда проходит эта процедура, а также какие работники обязательно должны ее проходить.

Психиатрическое освидетельствование работников раз в 5 лет

Обязательное обследование у психиатра проводится при принятии на предприятие и каждые 5 лет. Проводится специальной комиссией врачей-психиатров. Независимо от результатов процедура должна повторяться регулярно, не реже чем 1 раз за 5 лет. Также возможны внеплановые случаи, если были получены сведения от родственников или работников.

Постановление 377 о психиатрическом освидетельствовании

Все подробности того, кто обязан проходить обязательное психиатрическое обследование, порядок осмотра, правила, периодичность рассматриваются в двух документах: приказ 377 о психиатрическом освидетельствовании и постановление 695. Данные приказы являются главными нормативными документами регулирующими порядок обязательного медицинского обследования врачом-психиатром.

Любые спорные моменты, связанные с прохождением такого осмотра могут быть рассмотрены в индивидуальном порядке, но для этого понадобится юридическая помощь. Детали

Нужно ли психиатрическое освидетельствование при приеме на работу?

При принятии на работу осмотр психиатром может осуществляться по письменному отправлению от работодателя. Это проводится для того, дабы выяснить сможет ли вообще трудящийся заниматься данным видом деятельности.

Где пройти психиатрическое освидетельствование?

С направлением на обследование рабочий может пойти не к каждому специалисту. Осмотр проводится на основе психоневрологического диспансера, с которым подписан договор работодателем. Иначе сотруднику нужно посетить соответствующее медучреждение по месту прописки.

Психиатрическое освидетельствование как проходит – порядок проведения

Согласно постановлению №695 РФ, определяется порядок течения обязательной медицинской психической проверки рабочих, деятельность которых заключена с повышенной опасностью. Обязательное психиатрическое обследование (ОПО) проводится только комиссией составом 3 и больше врачей — психиатров. Трудящийся передает специалистам паспорт, направление, в котором зафиксирован род занятий и условия труда. Осмотр осуществляют на протяжении максимально 20 дней с даты обращения, ответ выдается на протяжении 10 дней после получения необходимых данных. Решение принимается большинством голосов о пригодности либо непригодности сотрудника. Решение выдается в письменной форме на бланке определенного образца. Данное решение можно обжаловать, написав соответствующее заявление в суд.

Правила прохождения обязательного психиатрического освидетельствования

Цель обязательного осмотра психиатром — выявить наличие психологического расстройства и установление связи заболевания и возможностью дальнейшей работы. Осмотр у психиатра является неотъемлемой частью обязательного медосмотра. Работодатель не имеет права разрешать сотрудникам приступать к своим трудовым обязанностям без обязательного медицинского исследования. Также это относится к отказу со стороны персонала проходить осмотр. В противном случае, это будет выглядит как уклонение от своих обязанностей и грозить выговором либо увольнением.

Осмотр проводится только на добровольной основе, кроме случаев, когда сотрудник представляет угрозу для окружающих, тогда придется прибегнуть к принудительному обследованию. Но это уже отдельный случай. Оплачивать медицинский осмотр должен работодатель. Это также касается относительно рабочих при принятии на работу.

Перечень профессий подлежащих психиатрическому освидетельствованию

Кто же должен обязательно проходить медицинское обследование у психиатра каждые 5 лет? К этой категории обязательно нужно отнести весь медицинский персонал хирургических отделений, родильных домов, детских отделений, отделений патологии новорожденных, недоношенных. Кроме того постановление №377 гласит, что проверку должны проходить рабочие сферы медицины, если их деятельность связана со следующими вредными факторами: применение антибиотиков в работе, ферментов, нейролептиков, анестезиологических материалов.

В добавок к написанному, подлежат обязательным осмотрам психиатры, сотрудники медучреждений, если их деятельность связана с инфицированным материалом, с инфекционными болезнями, с аппаратурой с ионизирующим излучением, ультразвуковыми приборами, с наркотическими веществами.

Также к таким работам относятся:

• Все виды работ с повышенными физическими нагрузками.
• Работа под воздействием электромагнитных полей, вибрации.
• Работа на высоте (от 1.5 м).
• Рабочие детских учреждений, сферы общественного питания, торговли, офисные сотрудники.

Психиатрическое освидетельствование водителей 1 раз в 5 лет

При устройстве на работу люди проходят медицинское освидетельствование. Оно может быть обязательным в соответствии с Трудовым кодексом или договорным при заключении трудового договора на условиях работодателя. Это необходимо для того, чтобы выяснить, не имеется ли у лица, устраивающегося на работу, противопоказаний к данному виду деятельности. Немаловажно психическое состояние будущего работника. Особенно для специальностей, требующих исключительного внимания и сосредоточенности при выполнении работ. Поэтому введено обязательное психиатрическое освидетельствование работников. Далее рассмотрим, какие профессии входят в этот перечень.

Законодательство

Психические отклонения у человека могут являться серьезной причиной для ограничения выполнения трудовых обязанностей. Такие люди, выполняя работу, связанную с повышенной опасностью или требующую особого внимания, могут причинить вред себе и окружающим.

Работодатель при приеме человека на работу должен соблюдать правила, установленные законом:

• Главный документ - это Приказ № 695 от 23.09.2002 г. Он содержит основные принципы, как проводить психиатрическое освидетельствование сотрудников.
• Статья 212 Трудового Кодекса РФ указывает, когда должна проводиться данная экспертиза.
• Постановление Правительства РФ от 28.04 1993 г. № 377 содержит описание условий труда и вредных факторов, которые могут стать основанием для прохождения работником ПО.
• Статья 213 Трудового Кодекса РФ содержит основания для проведения психиатрической экспертизы.

Все эти документы учитываются при разработке «Положения о прохождении психиатрического освидетельствования» на предприятии. Контроль за соблюдением правил ведется на законодательном уровне. Ответственный за охрану труда должен контролировать соблюдение этого положения, а также вести учет тех, кто должен проходить психиатрическое освидетельствование.

Типы процедуры

Выделяют несколько видов психиатрического освидетельствования:

• Периодическое, которое необходимо проходить через определенный период времени. На предприятии - каждые 5 лет.
• Обязательное. В зависимости от профессиональной деятельности необходимо пройти психиатрическое освидетельствование на работу.
• Добровольное. Может быть как дополнение к обязательному для обнаружения недостатков или внесения дополнений.
• Освидетельствование без позволения исследуемого. Когда человек может быть угрозой для себя и других, необходимо решение суда для проведения принудительного освидетельствования.
• Освидетельствование без информирования исследуемого. Обследование проводят для лиц, которые могут временами вести себя неадекватно.
• Психиатрическое освидетельствование при заключении сделок. Для страховки граждан во время подписания документов, заключения договоров купли-продажи.

Профессии, требующие прохождения процедуры

Рассмотрим перечень профессий, подлежащих психиатрическому освидетельствованию:

• Обслуживающие токарные, фрезерные станки и штамповочные прессы.
• Работающие с котельным и газовым оборудованием.
• Педагогические работники.
• Работники медицинской и фармацевтической промышленности.
• Машинисты.
• Работающие на высоте или под землей.
• Верхолазы.
• Лица, производящие обслуживание подъемных конструкций, сооружений.
• Работники пищевой промышленности, которые имеют контакт с пищевыми продуктами при их изготовлении, реализации, хранении.
• Выполняющие санитарную обработку и ремонт инвентаря и оборудования пищевой промышленности.
• Транспортирующие пищевую продукцию.
• Водители.
• Обслуживающие электрические установки с напряжением 127 В и выше.
• Осуществляющие ношение, применение, хранение огнестрельного оружия.

На предприятиях, связанных с выполнением такого вида работ, должно быть организовано проведение обязательных психиатрических освидетельствований.

Медработники

Необходимо отметить, для выполнения каких работ в медицине и фарминдустрии требуется проведение психиатрического освидетельствования:

• Изготовление лекарственных форм морфина и его производных, противоопухолевых препаратов, гормональных, нейролептиков, антикоагулянтов, анестетиков, использующихся при анестезии.
• Применение нейролептиков в терапевтическом лечении.
• Изготовление лекарственных препаратов в аптеке.
• Изготовление, переработка, хранение и перевозка, использование, уничтожение и распределение, а также вывоз и ввоз на территорию таможни РФ наркотических и психотропных веществ.
• Работа в стоматологии с препаратами, содержащими ртуть.
• Производство косметических препаратов, в составе имеющие ртуть.
• Производство и использование антибиотиков, ферментных препаратов и биостимуляторов.
• Выпуск препаратов для лечения и диагностики иммунобиологических препаратов крови А.
• Работа с инфицированным материалом, с инфицированными пациентами.
• Работа с оборудованием, связанным с ультразвуком, лазерами и радиоактивными веществами, а также с источниками ионизирующих излучений.
• Персонал, работающий в бригадах медицинской специализированной, а также экстренной помощи.
• Работа с психотропными и наркотическими препаратами.
• Работы с организацией питания в санаториях, лечебно-профилактических учреждениях.
• Медработники родильных отделений, детских отделений патологий новорожденных, недоношенных и хирургий.

Что является вредным фактором

Одним из важных показателей для того, кто должен проходить психиатрическое освидетельствование, является наличие вредного фактора в работе. Что может им быть:

• Работа с химическими веществами: ртуть, мышьяк, металлы, бензол, органические растворители.
• Наркотические и психотропные вещества.
• Зараженные и инфицированные материалы.
• Аэрозоли. Пыль растительного и неорганического происхождения.
• Шумы, вибрации, перепады температур, высокое атмосферное воздействие.
• Влияние радиоактивных веществ, лазеров, ионизирующего излучения, электромагнитных полей.
• Напряжение зрения. Повышенные физические нагрузки.

Заболевания, влияющие на профпригодность

В зависимости от того, какая должность или профессия рассматриваются, учитываются не только имеющиеся психические заболевания, но и:

• Наличие алкогольной зависимости.
• Страдает ли человек токсикоманией или наркоманией.
• Эпилепсия.
• Частые неврозы.
• Бывают ли обмороки.
• Расстройство личности.
• Умственная отсталость.
• Нарушения речи заикание.

Если имеются вышеописанные состояния у того, кто должен проходить психиатрическое освидетельствование, комиссия может вынести отрицательное решение. Если работник не согласен с таким заключением, то он имеет право на повторное проведение экспертизы.

План осуществление процедуры

Выделим самые важные пункты проведения психиатрической экспертизы:

В решении указывается также дата проведения следующего психиатрического освидетельствования.

Кто несет ответственность

Законом вся ответственность за порядок прохождения психиатрической экспертизы возлагается на предприятие.

При несоблюдении законодательства налагаются штрафы на должностные лица до 25000 рублей, юридические лица - до 130 000 рублей, для предпринимателей - до 25000 рублей. На предприятии или в организации, которые имеют сотрудников, выполняющих работы, входящие в перечень ПП РФ № 377, должно быть организовано обязательное психиатрическое освидетельствование работников согласно установленным нормам и правилам проведения.

Сотрудник, который отказывается проходить психиатрическую экспертизу, может быть уволен с занимаемой должности, а также может быть не допущен к работе другими способами. Ст. 76 Трудового кодекса позволяет не начислять заработную плату сотруднику из-за отказа проходить экспертизу или

Тот, кто должен проходить психиатрическое освидетельствование, может написать заявление о сохранении заработной платы и рабочего места на период прохождения комиссии.

Работодатель имеет право отказать в предоставлении свободной вакансии, если такая экспертиза не будет пройдена.

Алгоритм проведения

Стоит ли проходит психиатрическое освидетельствование, работодатель решает сам, отталкиваясь от Постановления Правительства РФ о психиатрическом освидетельствовании, в котором перечислены вредные профессиональные факторы, требующие регулярной экспертизы специалиста:

• На предприятии создается комиссия, которая проводит оценку условий труда.
• Проводится оценка деятельности на наличие вредных факторов согласно Постановлению Правительства № 377.

• Организуется проведение психиатрического освидетельствования.
• Сотруднику выдается направление на психиатрическое освидетельствование. Оно должно быть пройдено в течение 20 дней.

Краткое описание процедуры

Проходить психиатрическую экспертизу необходимо только в том медицинском учреждении, куда направил работодатель. Комиссия состоит из 3 врачей-психиатров. В направлении должны быть указаны условия труда и вид деятельности. Также комиссия имеет право сделать запрос о состоянии здоровья работника в другое медучреждение.

Правила прохождения психиатрического освидетельствования

Вот основные:

• Сотрудник должен предъявить: паспорт, паспорт здоровья.
• Врач проводит беседу в течение 30-40 минут, задавая определенные вопросы.
• Могут быть заданы нестандартные и неудобные вопросы.
• Выдается заключение под роспись.
• Работодателю сообщают дату решения и выдачи сертификата.

Отметим, какие признаки при экспертизе могут указывать на психические отклонения:

• Несвязная речь.
• В ответах нет логики.
• Абстрактное мышление очень слабо выражено.

Ошибка работодателя может заключаться в том, что он принимает справки о прохождении психиатрического освидетельствования из диспансера. За такое нарушение полагается штраф. Медицинское заключение отличается от психиатрического.

Отличия

Стоит отметить, что медицинская комиссия и психиатрическое освидетельствование имеют существенные отличия. Даже если в медкомиссии есть врач-психиатр, это не является психиатрической экспертизой.

Выделим несколько отличий:

• Медкомиссия проводится на основании Приказа Минздрава № 302н от 04.2011 г.
• Психиатрическое освидетельствование - на основании Постановления Правительства № 695 от 09.2002 г.
• Медкомиссия включает психиатра, ее состав утверждается управлением Минздрава.
• Состав комиссии для психиатрического освидетельствования утверждается медицинским учреждением независимо от формы собственности предприятия.
• Медкомиссия отражает наличие или отсутствие медицинских противопоказаний к работе.
• Психиатрическое освидетельствование устанавливает, имеются или нет психиатрические противопоказания.
• Медкомиссию необходимо проходить один раз в год.
• Проходят психиатрическое освидетельствование раз в 5 лет.

А что если человек имеет психические отклонения?

Поддержка гражданам

Существует Закон «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании». В него входят статьи, которые регулируют оказание и принципы помощи:

• Ст. 1. Помощь гарантируется государством. Ее оказание должно соблюдать все права человека и гражданина.
• Ст. 2. Все отношения регулируются нормативными и правовыми документами.
• Ст. 3. Закон применим как к гражданам РФ, так и к иностранным лицам.
• Ст. 4. Помощь должна быть оказана при добровольном обращении гражданина.

• Ст. 5. Лица с психическими расстройствами имеют все права и свободы граждан, согласно Конституции РФ.
• Ст. 6. Имеются виды профессиональной деятельности, к выполнению которых человек может быть непригоден вследствие психического расстройства.
• Ст. 7. При оказании психиатрической помощи может быть приглашен представитель для защиты прав пациента.
• Ст. 8. Запрещение требования сведений о состоянии психического здоровья.
• Ст. 9. Сведения о психическом здоровье пациента являются врачебной тайной.
• Ст. 10. Диагностика и лечение пациентов проходит по общепризнанным международным стандартам.
• Ст. 11. Согласие на лечение дается в письменном виде.
• Ст. 12. Отказ от лечения заверяется подписью.
• Ст. 13. Принудительное лечение применяется по решению суда.
• Ст. 14. Судебно-психиатрическая экспертиза проводится согласно и по порядку, установленному законодательством.

Опираясь на законодательство, человек имеет право пройти лечение. При этом ему решать, передавать свои персональные данные и информацию третьим лицам и предприятиям или нет.

Постановка диагноза - это, прежде всего, возможность пройти лечение. Также некоторые заболевания предполагают оформление инвалидности. Оказывается поддержка государством в лечении, получении социальной помощи, пенсии. При устройстве на работу возможна сокращенная продолжительность рабочего дня, оплачиваемый отпуск 30 дней и отпуск без сохранения заработной платы 60 дней в году.

Андрей Криницын, главный государственный инспектор по правовым вопросам в Республике Бурятия

Предисловие

Трудовое законодательство предусматривает для работников, осуществляющих отдельные виды деятельности, в том числе связанной с источниками повышенной опасности (с влиянием вредных веществ и неблагоприятных производственных факторов), а также работающих в условиях повышенной опасности, прохождение обязательного психиатрического освидетельствования не реже одного раза в пять лет в порядке, устанавливаемом уполномоченным Правительством РФ федеральным органом исполнительной власти за счет средств работодателя.

Как показывает жизнь, игнорирование работодателем обязанности по организации прохождения работниками обязательного психиатрического освидетельствования (далее по тексту ОПО) влечет за собой весьма печальные последствия - например, катастрофа, произошедшая по вине пилота Лубитца, лечившегося у психиатра. Он скрывал от работодателя листки нетрудоспособности непосредственно перед вылетом, а впоследствии намеренно направил самолет в склон горы, что послужило причиной гибели 150 человек.

В данной статье будут рассмотрены вопросы добровольности прохождения работниками ОПО и его оплаты, особенностей прохождения самой процедуры ОПО, а также сложившаяся на данный момент судебная практика, и даны полезные советы работодателям и работникам.

Камень преткновения - добровольность?

Статьей 214 ТК РФ установлены обязанности работника в области охраны труда, и среди них нет обязанности по прохождению обязательного психиатрического освидетельствования. Дело в том, что психиатрическое освидетельствование проводится при наличии информированного добровольного согласия обследуемого на его проведение. Это же правило действует и в отношении обязательного психиатрического освидетельствования. Следовательно, данная процедура должна происходить исключительно по доброй воле работника. Что же делать?

Следует отметить, что статья 76 ТК РФ не содержит указания на обязанность работодателя начислять заработную плату работнику, отстраненному в связи с непрохождением ОПО, а также время такого отстранения не входит в стаж для исчисления ежегодного оплачиваемого отпуска.

Из этой на первый взгляд непростой ситуации есть довольно несложный выход. В статье 212 ТК РФ указано, что в случаях, предусмотренных трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами, содержащими нормы трудового права, организовывать проведение за счет собственных средств обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических (в течение трудовой деятельности) медицинских осмотров, других обязательных медицинских осмотров, обязательных психиатрических освидетельствований работников, внеочередных медицинских осмотров, обязательных психиатрических освидетельствований работников по их просьбам в соответствии с медицинскими рекомендациями с сохранением за ними места работы (должности) и среднего заработка на время прохождения указанных медицинских осмотров, обязательных психиатрических освидетельствований. Де-факто данная статья для прохождения ОПО по просьбе работника определяет режим, аналогичный установленному 185 ТК РФ, и гарантирует сохранение рабочего места.

Как правило, большинство работников, обязанных проходить ОПО, проходят и обязательные медицинские осмотры, которые завершаются составлением различного рода медицинских рекомендаций. На практике это может выглядеть следующим образом: работник при прохождении ежегодного медосмотра (например, 4-го по счету, то есть внутри пятилетнего срока) получает от врача-психиатра рекомендацию и впоследствии направляет просьбу (желательно выраженную в письменной форме) работодателю, который, в свою очередь, будет обязан организовать ОПО для работника с сохранением ему среднего заработка и места работы (должности), не отстраняя его от работы.

Норма вышеуказанной статьи убивает сразу двух зайцев - работник добровольно проходит ОПО до истечения 5 лет и получает средний заработок, а работодатель заинтересован в скорейшем прохождении работником ОПО. Ведь платить средний заработок за пределами срока, предусмотренного положением о порядке прохождения ОПО, будет слишком накладно, да и вопрос о добровольности прохождения ОПО не будет его беспокоить.

В противном случае работник должен быть отстранен от работы и будет вынужден сидеть без денег, что невыгодно ни ему, ни работодателю. Независимо от размера заработной платы (в перечне медицинских психиатрических противопоказаний встречаются как весьма высокооплачиваемые работники, так и низкооплачиваемые) сотрудник, не получающий заработную плату и теряющий стаж, необходимый для исчисления отпуска, навряд ли будет проходить ОПО в отличном настроении, что может негативно повлиять на результаты ОПО.

Таким образом, Трудовой кодекс РФ экономически стимулирует и работника, и работодателя к скорейшему прохождению обязательного психиатрического освидетельствования.

Как пройти освидетельствование без сучка и задоринки?

Порядок прохождения ОПО определяется правилами, утвержденными Постановлением Правительства РФ от 23.09.2002г. №695. Ничего сложного в этих правилах нет, поэтому внимание нужно акцентировать на основных деталях, скрытых в недрах нормативно-правовых актов. Также необходимо добавить, что прохождение медицинского осмотра и обязательного психиатрического освидетельствования это далеко не одно и то же. Разница видна невооруженным глазом, у этих мероприятий элементарно разные сроки прохождения - медосмотр ежегодно (либо раз в 2 года) и ОПО - 1 раз в пять лет.

Деталь №1 - врач, проводящий психиатрическое освидетельствование, обязан представиться обследуемому и его законному представителю как психиатр (статья 23 Закона РФ от 02.07.1992 N 3185-1»О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании»). Немаловажный нюанс прохождения ОПО, так как проводится данное предприятие комиссией врачей-психиатров, а это значит, что обследуемый должен услышать это представление как минимум трижды.

Деталь №2 - у врачей тоже есть работодатели, не столь рьяно соблюдающие требования статьи 196 Трудового кодекса РФ, обязывающие проводить профессиональное обучение или дополнительное профессиональное образование работников, если это является условием выполнения работниками определенных видов деятельности. Если хоть у одного врача из комиссии на момент проведения ОПО закончился сертификат специалиста (с 01.01.2016 г. аккредитация специалиста), то дело - труба. Поэтому при заключении договора с медицинской организацией на прохождение работниками ОПО пристальное внимание нужно уделить именно этому вопросу.

Деталь №3 - сами врачебные комиссии. Несмотря на то, что требования о прохождении ОПО появились в начале 2000-х, врачебные комиссии по ОПО появились далеко не сразу. Так, в Хабаровском крае соответствующая комиссия появилась в конце 2008 года , в Кировской области в 2013 году , а в Республике Бурятия аж в апреле 2015 года . О проблемах, связанных с такой нерасторопностью последователей Гиппократа, речь может идти только в одном контексте - предъявление работодателем регрессного иска соответствующему учреждению здравоохранения. Также это имеет существенное значение и при разрешении споров с ГИТ в случае привлечения к административной ответственности.

Деталь №4 - рекомендации для прохождения ОПО. Для большинства работников, проходящих ОПО, основным методом определения психического здоровья является ЭЭГ (электроэнцефалограмма). Работодателю необходимо разъяснять (например, путем указания рекомендаций в направлении на прохождение ОПО) работнику, что перед прохождением ОПО и ЭЭГ желательно не применять определенные препараты (седативные средства и транквилизаторы, мышечные релаксанты, снотворное). Эти лекарства могут оказать влияние на обычную электрическую активность мозга и вызвать аномальные результаты испытаний. Совет для прекрасной половины человечества, особенно парикмахеров (работники этой профессии подлежат ОПО), - при проведении ЭЭГ не рекомендуется пользоваться лаками, кондиционерами и различными гелями для укладки.

Деталь №5 - что делать работодателю, если работник не прошел ОПО? Естественно, отстранять от работы на основании абз. 4 ч. 1 ст. 76 ТК РФ. Далее возникает неопределенность, ведь в соответствии с положениями статьи 6 Закон РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» гражданин может быть временно (на срок не более пяти лет и с правом последующего переосвидетельствования) по результатам обязательного психиатрического освидетельствования признан непригодным вследствие психического расстройства к выполнению отдельных видов профессиональной деятельности и деятельности, связанной с источником повышенной опасности. Формулировка «на срок не более 5 лет» ставит работодателя в затруднительное положение при применении положений статьи 73 Трудового кодекса РФ, а именно: остается неясным, на какой срок отстранять работника - до 4 месяцев или больше? Исключение составляют машинисты, у которых переосвидетельствование проводится через 3 года.

В отсутствие четко прописанного законом порядка на данном этапе этот вопрос можно регулировать аналогично порядку, установленному частью 4 статьи 73 ТК РФ для руководителей, их заместителей и главных бухгалтеров. Работодатель мог бы с письменного согласия работника, не прошедшего ОПО, не прекращать с ними трудовой договор, а отстранить его от работы на срок, определяемый соглашением сторон и определением размера заработной платы, начисляемой в период отстранения.

На мой взгляд, акцент нужно сделать на закреплении права работника на прохождение переосвидетельствования в течение 4 месяцев с момента признания его непригодным к выполнению трудовой деятельности именно в трудовом договоре, попутно решив вопрос о размере оплаты времени отстранения в связи с непрохождением ОПО.

Если работодатель не на бумаге, а на деле обеспечивает достойные условия труда, предоставляет кратковременные перерывы для отдыха, эффективно реализует мероприятия, направленные на улучшение условий охраны труда, то факты непрохождения работниками ОПО будут крайне редки.

Следовательно, нет нужды прописывать этот порядок в коллективном договоре или соглашении, распространяющих свое действие на всех работников. Ведь сфера психического здоровья весьма деликатная тема, и здесь нельзя чесать всех под одну гребенку. Кроме того, это позволит избежать потока необоснованных исков работников в суды.

В целом, институт обязательного психиатрического освидетельствования очень долгое время находился в состоянии летаргического сна, и многие работодатели до сих пор с удивлением узнают, что их работники должны проходить ОПО, а за игнорирование требований статьи 213 и 76, 212 ТК РФ полагаются «астрономические» по размерам штрафы сразу по двум составам - части 1 (за само непрохождение работником ОПО ответственность не наступает, так как ОПО проводится только на основании добровольного согласия) и части 3 статьи 5.27.1 КоАП РФ.

Административная ответственность - за что и почему?

Инструкция

Если вы не желаете долго ждать приезда на дом психиатра из бесплатной поликлиники, можно обратиться в одну из частных клиник, в штате которых есть специалист данного профиля. Связаться с ними можно по или используя другие контактные данные, представленные в телефонном справочнике вашего города или на сайте данного медицинского учреждения (если таковой имеется). Оговорите все условия с дежурным регистратором, узнайте, когда к вам сможет приехать врач, будет стоить данная услуга.

При остром прогрессировании или обострении хронических психических расстройств нужно очень быстро. При появлении нижеследующих симптомов сразу вызывайте скорую психиатрическую помощь: резкое , растерянность, неадекватное поведение, злобность, агрессия, иллюзии, галлюцинации, склонностью к суициду. Если возникли эти , нельзя медлить ни минуты. От того, как быстро человеку окажут квалифицированную помощь, зависит не только его здоровье, но и благополучие окружающих больного . Если в вашем городе нет скорой психиатрической помощи, вызывайте обычную бригаду 03, с мобильного телефона до «Скорой помощи» можно дозвониться следующим способом: +7 (код вашего города) 03111. Возможны и другие варианты, зависящие от оператора сотовой связи.

Желая получить анонимную помощь квалифицированных специалистов, обратитесь в платную службу оказания скорой психиатрической помощи, если в вашем городе таковая имеется. В Москве существует несколько подобных клиник, официальные сайты которых есть в сети интернет.

Видео по теме

Полезный совет

В случае уклонения врачей от своих должностных обязанностей (например, нежелании «Скорой помощи» приезжать на вызов), сошлитесь на возможную уголовную ответственность, предусмотренную законами РФ для медперсонала, оставившего больного без квалифицированной помощи.

В основе диагностики психических заболеваний стоит описательный метод. Используя данный диагностический метод психиатр пытается обнаружить наиболее важные проявления психических заболеваний и провести дифференциальную диагностику с другими заболеваниями.

Современная психиатрия

Довольно непросто понять, чем руководствуется врач-психиатр при постановке диагноза, если ваши знания о как науке ограничены. Psyche с греческого переводится как «душа», а iatreia –« ». Из этого следует, что слово «психиатрия» дословно переводится как лечение души.

В современном мире психиатрия приобрела статус весомой отрасли медицины, которая занимается изучением психических расстройств и их внешних проявлений, проводит лечение и профилактику психических отклонений. Но нужно отметить тот факт, что для успешного любого заболевания важна грамотная и своевременная диагностика.

В 1803 году Й. Рейль ввел термин «психиатрия» (от греческого psyche - дух, душа, сознание, iatrea - лечение)

Обычно при постановке различных диагнозов использует разного рода лабораторные и аппаратурные исследования, которые позволяют провести диагностику довольно точно и быстро. Однако при диагностике психических отклонений лабораторные методы исследования играют лишь вспомогательную роль.

Диагностика психических заболеваний

Основным диагностики, который использует психиатр, является описательный метод. Используя его, врач-психиатр ставит перед собой задачу выявить психические феномены, которые имеют отношение к возникновению, течению и проявлениям психического заболевания. Доктор описывает психическую жизнь больного, опираясь на данные осмотра, наблюдения за больным и сбора сведений, полученных в процессе беседы врача с больным и его близкими.

К сожалению, описательный метод во многом зависит от опыта и способностей психиатра и носит довольно субъективный характер. Изучая информацию о пациенте, доктор может установить такие важные диагностические данные, как время начала заболевания, характер его течения, изменения в характере и поведении больного за годы болезни. Врач собирает и записывает информацию отдельно со слов больного (субъективный анамнез) и отдельно со слов родных больного (объективный анамнез).

Чтоб исключить субъективную оценку состояния больного, психиатр в своей использует специальную оценочную шкалу основных клинико-психопатологических характеристик. По данной шкале доктор может точно заболевания, избегая их двойного толкования, дать качественную и количественную оценку отклонению.

«Душевное здоровье - это гармония духовных проявлений или то состояние духовной жизни, при котором человек свободно владеет всеми функциями и действиями души». (П. О. Бутковский)

При проведении внешнего осмотра тела пациента внимание уделяется типу телосложения больного, кожным покровам, которые могут скрывать в себе склонность больного к самоповреждениям, антисоциальное прошлое или следы перенесенных катастроф. Диагностируются также органов и системы больного на наличие хронических и осложненных патологий, которые могут приводить к психическим заболеваниям. Психиатр также исследует память и стройность больного, тип его личности. На основании этих наблюдений врач-психиатр и ставит диагноз пациенту.

Источники:

• Научный Центр Психического Здоровья РАМН

Последние изменения: Январь 2019

Психиатрическое освидетельствование работников предприятия или только поступающих на работу необходимо в некоторых случаях. Каков перечень профессий, подлежащих психиатрическому освидетельствованию? Как проводится освидетельствование?

Чем освидетельствование отличается от медосмотра

Работающий или поступающий проходит осмотр психиатра в ходе обязательного медосмотра. Отличие освидетельствования в том, что его осуществляет специальная комиссия, при медосмотре профильное исследование проводит один врач. При медосмотре выявляют медицинские противопоказания для занятия определенным трудом, освидетельствование определяет: позволяет ли состояние психики осматриваемого заниматься трудом, связанным с определенными условиями.

Освидетельствование при приеме на работу первично по отношению к медосмотру. Поступающий должен представить: направление, паспорт, вывод комиссии, проводившей освидетельствование.

Если в ходе периодического медосмотра врачом-психиатром и (или) наркологом будут выявлены противопоказания для продолжения работы по профилю, сотрудника направят на переосвидетельствование.

Кто проходит

Часть 6 ст. 213 ТК РФ устанавливает, что обязательное периодическое и первичное психиатрическое обследование проходят сотрудники или поступающие, чья работа на предприятии сопряжена с:

• веществами, которые могут нанести вред здоровью, вызвать профзаболевание;
• негативными факторами;
• повышенной опасностью.

В Постановлении Правительства РФ № 377 уточняется список работ и перечисляются заболевания, при которых трудящемуся запрещено выполнять их.

Ограничения введены для работ, сопряженных со следующими факторами.

1. 1. Изготовлением, использованием вредных веществ:
   
   • химических. Сюда относятся: марганец, мышьяк, наркотики, психотропные вещества, пестициды, ртуть, свинец, фармакологические вещества, прочие.
   • биологических, например, антибиотиков;
   • промышленных аэрозолей.

1. Вредными физическими факторами, например, с ионизирующим излучением, вибрацией, шумом, температурами выше или ниже нормы, физической нагрузкой, прочими.

1. Повышенной опасностью. Например, работа на высоте, под землей, на транспорте (включая водителей), обслуживание электроустановок, там, где сотрудник носит и вправе применять огнестрельное оружие, в пожарной охране, экстренная медпомощь, прочие.

1. Другие сферы человеческого труда. Сюда относятся работники:
   
   • организаций пищепрома, общепита, торговли, все, контактирующие с продуктами питания;
   • детских садов, школ, лицеев, коррекционных организаций, техникумов, колледжей, вузов;
   • организаций, занятых оздоровлением детей, подростков;
   • учреждений для детей, которые лишились родителей или их попечения;
   • санаториев, домов отдыха, пансионатов, организующие питание пациентов;
   • обслуживающие людей в банях, парикмахерских, подсобный персонал прачечных, химчисток;
   • тренерский состав по плаванию, работающие в бассейнах, на лечебных ваннах;
   • занятые на обслуживании в гостиницах, общежитиях;
   • занятые подготовкой воды на водопроводах, их обслуживанием;
   • ферм по разведению сельхозживотных;
   • медики стационаров хирургического профиля, роддомов, больниц для детей;
   • напрямую участвующие в обороте наркотически, психотропных веществ.

Из перечня видно, что экспертиза необходима для работников образования, педагогических работников, а вот для офисных работников не нужна, так как труд по введению в персональный компьютер данных и считыванию их не включен в перечень (письмо Роструда от 14.10.16).

Для кого введены ограничения для осуществления деятельности

В общем порядке для имеющих затяжные нарушения психики, с тяжелыми стойкими проявлениями или частыми обострениями, больных эпилепсией с пароксизмальными расстройствами.

Для некоторых работ дополнительно введены ограничения для страдающих другими заболеваниями. Ограничения введены для страдающих:

• алкогольной зависимостью, зависимостью от наркотических и токсических веществ;
• эпилепсией;
• умственной отсталостью и задержкой развития;
• психопатическими и невротическими расстройствами;
• дефектом речи и заиканием в тяжелой форме;
• внезапной кратковременной потерей сознания.

Правила прохождения обязательного освидетельствования

Порядок проведения предусмотрен постановлением Правительства РФ № 695.

Экспертиза проводится врачебной комиссией с согласия обратившегося. Осмотры проводят как минимум раз в пять лет.

Как проходит.

1. Работодатель дает направление на психиатрическое освидетельствование, которое содержит характер деятельности и условия труда.
2. Направленный с ним и документом, подтверждающим личность, обращается в комиссию.
3. В двадцатидневный период, следующий за обращением, комиссией проводится экспертиза.
4. Комиссия направляет запросы в медучреждения, чтобы получить недостающую информацию, обратившегося извещают об этом. Решение выносят в десятидневный период после того, как получены данные.
5. Решение выносится комиссией по результатам голосования простым большинством голосов.
6. Обратившемуся предоставляют психиатрическое заключение в трехдневный период со дня, когда сделано заключение, сообщают в организацию дату, когда принято решение и извещен обратившийся.
7. Если обратившийся не согласен, он вправе обратиться в суд.

На время проведения экспертизы сотруднику начисляется средний заработок, и сохраняются все трудовые гарантии.

Кто проводит

Согласно ст. 212 ТК РФ администрация предприятия ответственна за организацию необходимой оценки психики работающих и поступающих, ей разрабатывается форма направления, она выбирает медорганизацию, которая будет заниматься экспертизой, оплачивает ее. Освидетельствование осуществляют медорганизации, которыми получена лицензия.

Работник может проходить медицинское освидетельствование на основании направления:

• самостоятельно: сотрудник получает направление к психиатру от работодателя на прохождение освидетельствования в определенную медорганизацию или по месту жительства;
• в медорганизации, с которой подписан договор на проведение экспертизы.

Что проверяет психиатр на медосмотре

Чтобы выяснить состояние здоровья психики, психиатр опрашивает обратившегося. Он дает оценку содержанию ответов, скорости реакции, другому. При некоторых заболеваниях у больного нарушается абстрактное мышление, наблюдается несвязность речи, нелогичность. Осмотр займет около получаса.

Если работник отказывается пройти освидетельствование

Прохождение процедуры добровольное. В то же время согласно ст. 76 руководство обязано отстранить сотрудника, который его не прошел. В период отстранения сотруднику, не прошедшему освидетельствование по своей воле, зарплата не начисляется.

Согласно ст. 214 сотрудник должен проходить обязательное психоневрологическое освидетельствование. При отказе руководство вправе принять меры дисциплинарного воздействия: сделать замечание, объявить выговор. Если направленный отвечает отказом и далее, договор прекращают по п. 5 ч. 1 ст. 81 ТК РФ.

Если комиссия признает негодность обратившегося

Обратившемуся могут предложить дополнительный осмотр в целях перехода на другую должность.

Если в организации нет вакансий, на которые может быть переведен сотрудник в соответствии с заключением, его уволят по п. 8 ч. 1 ст. 77 ТК РФ.

Ответственность

Прием трудящегося, не прошедшего необходимой оценки, наказывается соответственно ч. 3 ст. 5.27.1 КоАП РФ.

Величина штрафных санкций такая - для:

• занимающих должности — от 15 до 25 тыс. рублей;
• предпринимателей, не являющихся юридическим лицом, — от 15 до 25 тысяч;
• организаций — от 110 до 130 тысяч.

Ответственность для сотрудника не предусмотрена.

Каждый регион разрабатывает свои законодательные нормы, уточняющие ход проведения оценки. Ведомства, ответственные за здравоохранение в регионе, издают приказы, распоряжения, уточняющие Постановление № 695.

Бесплатный вопрос юристу

Нуждаетесь в консультации? Задайте вопрос прямо на сайте. Все консультации бесплатны Качество и полнота ответа юриста зависит от того, насколько полно и четко вы опишете Вашу проблему