Главная » Недвижимость » Отметка о нарушении режима в больничном листе. Больничный лист с нарушением режима

Отметка о нарушении режима в больничном листе. Больничный лист с нарушением режима

Если работник принес в бухгалтерию больничный лист с кодом 24 в строке «Отметка о нарушении режима», в первую очередь нужно выяснить, была ли у него уважительная причина для пропуска назначенного приема. Если такая причина была, пособие за все дни больничного рассчитывайте в обычном порядке (ст. 8 Закона № 255-ФЗ).

Уважительные причины прогула

Для этого достаточно взять у работника письменные объяснения, почему он не явился на прием к врачу вовремя, и подтверждающие документы, если они есть. Но чтобы оценить уважительность причин пропуска, нужна комиссия по соцстраху из числа работников или уполномоченный по соцстраху, если работников в организации мало (п. 11 Положения, утв. Постановлением Правительства от 12.02.94 № 101 (далее – Положение); п. 1.1, 2.2 Типового положения, утв. ФСС 15.07.94 № 556а).

Решение комиссии (уполномоченного) оформляется протоколом (п. 4.3 Типового положения). На его основании директор издает распоряжение о назначении пособия и его размере (п. 1.1–1.3 Типового положения, п. 10 Положения).

При этом какого-либо перечня причин, которые считаются уважительными, в законодательстве нет. То есть решение комисси (уполномоченный) принимает полностью на свое усмотрение. ФСС не может просто признать его неверным самостоятельно, а вправе только обратиться в суд (п. 10 Положения; п. 1 ст. 65 АПК РФ; Постановление ФАС УО от 04.10.2013 № Ф09-9678/13).

О чем говорит больничный лист

Если комиссия признала причины неявки на прием к врачу неуважительными, следующий шаг – изучить больничный и установить, был ли работник после неявки сразу выписан или был продлен.

В первом случае напротив кода 24 в строке «Отметка о нарушении режима» будет стоять дата пропущенного приема. В таблице «Освобождение от работы» будет проставлен период с даты открытия больничного по дату пропущенного приема. В строке «Иное» – код «36», означающий «Явился трудоспособным», и дата приема после неявки. Строка «Приступить к работе» будет пустой.

Во втором случае напротив кода 24 в строке «Отметка о нарушении режима» также будет стоять дата пропущенного приема. Строка «Иное» при этом будет пуста, а в строке «Приступить к работе» будет значиться дата, с которой работник выписан. При этом время «прогула», то есть период с даты, следующей за неявкой, по дату следующего приема, может быть вписано в таблицу «Освобождение от работы» за подписью врача и председателя врачебной комиссии, за подписью одного лишь врача, либо не вписано в нее вообще.

И если вы выплачиваете пособие за эти дни, первый вариант лучше всех, потому что такое оформление не вызывает претензий у ФСС. Дело в том, что врач не вправе сам продлевать листок за прошедшие дни, когда человек не был осмотрен (п. 14 Порядка). Поэтому, конечно, второй вариант уже вряд ли полностью устроит ФСС, но он вполне приемлем, потому что в этом случае специалисты соцстраха, как правило, пытаются взыскать пособие с медицинской организации, выдавшей листок, а не с работодателя (Постановление АС СЗО от 17.11.2014 № А56-11484/2014 и т. д.).

А вот если период «прогула» не вписан в таблицу «Освобождение от работы», а вы должны выплатить за эти дни пособие, то лучше отправить работника в поликлинику, чтобы листок исправили – добавили период «прогула».

Считаем пособие по нетрудоспособности

Со дня нарушения режима без уважительной причины пособие по нетрудоспособности должно выплачиваться в пониженном размере. Его месячная сумма не может превышать применяемого в периоде болезни или травмы (ст. 8 Закона № 255-ФЗ).

Но если работник трудится в местности, где установлен районный коэффициент, максимальную величину дневного пособия надо увеличить на этот коэффициент (ч. 2 ст. 8 Закона № 255-ФЗ).

При этом если после неявки к врачу работник был выписан, то за дни прогула пособие ему не полагается даже при условии, что для пропуска были уважительные причины. Врач не вправе продлевать больничный лист задним числом за дни, когда не мог осмотреть пациента (п. 14 Порядка). Значит, в дни прогула нетрудоспособность работника нельзя считать подтвержденной.

ПРИМЕР РАСЧЕТА ПОСОБИЯ ПО БОЛЬНИЧНОМУ, ЗАКРЫТОМУ ПОСЛЕ НЕЯВКИ НА ПРИЕМ БЕЗ УВАЖИТЕЛЬНОЙ ПРИЧИНЫ

26 января Плотников К. А., который отсутствовал на работе с 16 по 25 января 2017 г. (10 дн.), представил больничный лист, в котором:

В строке «Отметки о нарушении режима» – код «24» и дата «23.01.2017»;

В таблице «Освобождение от работы» в поле «С какого числа» – «16.01.2017», в поле «По какое число» – «23.01.2017»;

При этом строка «Приступить к работе с» не заполнена.

По решению уполномоченного по соцстраху причины пропуска Плотниковым приема врача не признаны уважительными. Поэтому пособие подлежит выплате ему:

24 и 25 января оплате не подлежат, так как нетрудоспособность Плотникова в эти дни не подтверждена.

Сумма выплат в пользу Плотникова за расчетный период (2015–2016 гг.) – 863 411 руб., страховой стаж – 6 лет 8 месяцев.

Средний дневной заработок Плотникова составит 1182,75 руб. (863 411 руб. : 730 дн.).

Дневное пособие, рассчитанное по общим правилам, равно 946,2 руб. (1182,75 руб. × 80%). Сумма пособия за период с 16 по 22 января составит 6623,4 руб. (946,2 руб. × 7 дн.)

Максимальная величина дневного пособия, рассчитанного исходя из МРОТ, составляет 241,94 руб. Но Плотников К. А. работает в местности, где к заработной плате применяется районный коэффициент 1,2.

С учетом районного коэффициента максимальная величина дневного пособия равна 290,33 руб. (241,94 руб. × 1,2). Эта величина меньше дневного пособия, рассчитанного исходя из среднего заработка. Поэтому за 23 января пособие нужно выплатить именно в этом размере.

Общая сумма пособия составит 6913,73 руб. (6623,4 руб. + 290,33 руб.).

Если же на новом приеме после неявки больничный был продлен, то очевидно, что работник оставался нетрудоспособным и в период «прогула».

В этом случае пособие работнику причитается за весь период болезни, в том числе за дни «прогула», но с даты нарушения режима рассчитывать его нужно в пониженном размере. В том числе снизить размер пособия нужно и за дни больничного после «прогула». По крайней мере, это самый безопасный вариант с точки зрения возмещения пособия в ФСС. Дело в том, что Законом № 255-ФЗ предусмотрено снижение пособия «со дня нарушения», а не «за период нарушения» (п. 2 ч. 1, ч. 2 ст. 8 Закона № 255-ФЗ).

Российское трудовое законодательство предусматривает определённые гарантии сохранения рабочего места, стажа и денежного обеспечения работнику, который в силу объективных причин по состоянию своего здоровья не может приступить к работе. Но, для получения пособия своевременно и в полном объеме, временно нетрудоспособный работник должен воздержаться от несоблюдения больничного режима и злоупотребления возникшим положением.

В противном случае, нарушение будет зафиксировано в тексте больничного листа лечащим врачом, после чего наступят последствия, которые воспрепятствуют надлежащей оплате больничного листа. О последствиях такого несоблюдения расскажет вам данная статья.

Больничный лист с нарушением режима оплата в 2017

При нарушении порядка лечения и режима пребывания на стационаре, лист о временной нетрудоспособности (законодательно установленное название больничного листа) оплачивается работнику в несколько ином размере, отличном от того, если бы расчет осуществлялся за последствия, имеющие уважительный характер. Пособие урезается, если есть причина для этого, о чем врач обязательно делает отметку в бланке больничного листа.

Нарушение больничного режима последствия

При нарушении больничного режима лист оплачивается на основной работе, но при этом Фонд соц страхования вправе снижать размер пособия при наличии соответствующей отметки. От того, какая ситуация могла существовать на момент оформления больничного листа, от чего работник получил нетрудоспособность, зависит и то, как оплачивается лист с нарушением. Причины, которые не могут носить уважительный характер несоблюдения режима и влекущие оформление отметки, следующие:

неявка на назначенный прием;
работник самовольно покинул расположение медицинского учреждения;
лечение, предписанное в период нетрудоспособности, было отвергнуто пациентом;
акт об отказе в прохождении процедур, экспертиз или какого-либо больничного лечения;
преждевременный выход работника на работу;
организация пациентом поездки в другой регион с последующим лечением у другого специалиста.

Оплата больничного листа осуществляется с того дня, в котором произошло нарушение. Последствия этого – расчет пособия производится не от среднего заработка работника, а от величины МРОТ. Рассчитанную величину умножают на время нахождения на работе (стаж) и делают расчет по оплате пособия. До того момента, когда произошло нарушение, оплата больничного производится в необходимом размере.

Пример: Работник Петров имея нетрудоспособность вследствие болезни находился на лечении с 11 по 28 августа. На прием, назначенный на 21 августа, Петров выходить не стал. Причина отсутствия не является уважительной. Но он приходит на осмотр 26 августа. В бланке листа ставится отметка про нарушение. Пособие оплачивается, исходя из этого примера, следующим образом:

С 11 по 21 августа – лист оплачивается на общих основаниях, причем оплата опирается на значение среднего заработка (10 календарных дней);
с 21 по 28 августа – лист оплачивается исходя из размера МРОТ (7 календарных дней), так как отсутствует уважительный характер его отсутствия. На данный момент – это 7500 руб.

Пример нам показал, что при среднем заработке Петрова на работе в 800 рублей и при стаже более восьми лет – до несоблюдения порядка его пособие составляет: 10х800=8000 руб. Тогда как из этого же примера ясно, что оплата за время, прошедшее после несоблюдения условий лечения, составит: 7х(7500:31)=1693.55 руб. За указанный период пособие оплачивается исключительно в том порядке, который приведен в данном примере.

Отметка в больничном листе о нарушении режима код 24

Пропуск предписанного врачом приема по причине, не носящей уважительный характер, даже в случае выхода на прием здоровым, будет иметь последствия фиксации в бланке листа, подтверждающего нетрудоспособность, специальной отметки – код 24. Отметка листа кодом 24 – означает несвоевременный выход без разницы – первый ли это был прогул, либо уже не первый.

Код 24 — не единственная отметка, которая может проставляться в бланке в ответ на допущенное нарушение.

Если в больничном стоит отметка нарушение режима как его оплачивать

Отметка «нарушение режима» предполагает последствия, при которых пособие оплачивается в минимальном размере. Размер оплаты зависит от того уважительной ли была причина неявки. Если характер отсутствия был явно уважительный и работником была предоставлена объяснительная – оплата не может уменьшена. В противном случае – размер оплаты будет исчисляться из минимальной месячной оплаты труда.

При расчете оплаты за нетрудоспособность берут во внимание периоды лечения до нарушения и после такового. Первый необходимый шаг, который нужно совершить после появления работника на работе – определить максимальный размер оплаты за нетрудоспособность на один день, исходя из установленного МРОТ. Высчитать итоговый размер за все дни после совершения нарушения. Сравнить полученные суммы и начислить меньшую. Сумму пособия вычисляют по формуле: «коэффициент средней оплаты труда по району» Х МРОТ / количество дней в данном месяце.

В том случае, если работник в период, когда наступила нетрудоспособность, на прием к врачу не являлся совсем – пособие не оплачивается. Не оплачивается оно также, если лист не был закрыт по вине работника и для этого есть причина. Появление на работе с незакрытым бюллетенем о нетрудоспособности – запрещено законом!

Нарушение больничного режима объяснительная

В случае возникновения каких-либо нарушений со стороны сотрудника работодатель должен потребовать от него объяснительную в устной или письменной форме с указанием причин произошедшего. Объяснительная требуется и при несоблюдении больничного режима. Работодатель должен принять решение о том, уважительная ли причина стала последствием допущенного нарушения и правомерно ли допускать такого работника к работе после выхода из больничного.

Объяснительная записка составляется в произвольной форме. Объяснительная подается через канцелярию или секретариат организации, предприятия либо учреждения. Объяснительную записку работник может не писать. В данном случае составляется соответствующий акт. На предприятии создается комиссия либо избирается уполномоченный по соц страхованию для принятия решения о выплате пособия. При создании этого органа оформляется протокол. Решение оформляется на основании данных, изложенных в объяснительной в форме акта.

Расчет больничного с нарушением режима в 2017 пример

В 2017 году произошли некоторые изменения порядка расчетов пособий с несоблюдением режима. Теперь расчетным периодом считается 24 месяца трудовой деятельности, предшествующих моменту, когда работник получил нетрудоспособность. Размер начисленного пособия определяется делением на 730 дней.

Читайте также: Сколько сидят на больничном с ветрянкой дети

Пример: пациент в первый раз опоздал на прием к доктору. Причина позднего выхода уважительная – ошибка с проставлением доктором даты для приема, совершенная в первый день посещения клиники. Через 5 дней сотрудник опоздал также, как и в первый раз, но причина – не уважительная. Срок нахождение на больничном 10 дней.
На этом примере видно, что при исчислении размера пособия за первых пять дней применяется корректировка согласно рабочему стажу. Следующие пять дней рассчитываются по минимальной оплате труда.

Последствия на работе нарушения больничного режима

Какие нарушения режима могут отражаться в больничном листе

Если рассматривать положения ст. 8 закона «Об обязательном социальном страховании» от 29.12.2006 № 255-ФЗ в корреспонденции с приказом Минздравсоцразвития России от 26.04.2011 № 347н, то можно определить следующие варианты нарушения работником, находящимся на больничном, режима лечения:

1. Несоблюдение режима лечения (данному нарушению соответствует код 23, фиксируемый в листке нетрудоспособности).

2. Неявка на запланированный осмотр к доктору (код 24).

3. Неявка на запланированную медико-социальную экспертизу (код 27).

4. Отказ от МСЭ (код 26).

5. Выход сотрудника на работу с незакрытым больничным (код 25).

Кроме того, в больничном может отражаться заболевание вследствие опьянения (код 021).

Нарушения в пунктах 1-5 фиксируются в графе «Отметки о нарушении», код 021 — в графе «Дополнительные отметки».

Все указанные варианты нарушения могут сочетаться между собой любым способом. Но достаточно лишь 1 из них, чтобы наступили правовые последствия их совершения. Изучим, какими они могут быть.

В больничном стоит отметка о нарушении режима: правовые последствия

Если 1 или несколько из указанных выше кодов включает больничный лист — последствия нарушений режима лечения, которые соответствуют данным кодам, в наибольшей степени затронут интересы работника, допустившего данные нарушения.

Дело в том, что его пособие по временной трудоспособности в данном случае будет исчислено в минимальной величине — на основе МРОТ. При этом может иметь значение момент совершения действия, дающего повод для санкций, а также основание для снижения пособия исходя из того, что:

1. При нарушениях с кодами 23, 24, 25, 26, 27 больничный рассчитывается в минимальном размере со дня совершения нарушения.

2. При наличии кода 021 в листке нетрудоспособности пособие рассчитывается в минимальном размере за весь период временной нетрудоспособности.

Вместе с тем работодатель, прежде чем уменьшать больничный, должен иметь доказательства того, что нарушения по пункту 1 были совершены работником без уважительной причины.

Тот факт, что в больничном указаны те или иные коды, всего лишь является основанием для расчета больничного в уменьшенном размере, но не дает фирме права безусловно применять соответствующий механизм снижения величины пособия.

Рассмотрим, каким образом работодатель может определять, обусловлено нарушение работником режима лечения уважительной причиной либо нет.

Как оплачивать больничный с учетом необходимости обоснования величины пособия

Оптимальный вариант — если решение о том, обусловлено или нет уважительными причинами нарушение сотрудником режима лечения, будет приниматься в фирме коллегиально. В этих целях в организации может быть учреждена специальная комиссия по вопросам социального страхования — постоянно действующая или же временная (созываемая от случая к случаю).

Данная комиссия может принимать решение о признании причин нарушения уважительными:

1. Исходя из содержания объяснительной записки, запрашиваемой у работника. При этом, поскольку формирование данной записки не регламентируется ТК РФ, сотрудник может отказаться от ее предоставления.

2. Исходя из информации, предоставленной в письменном виде другими сотрудниками (в том числе и в случае, если работник отказывается предоставлять объяснительную записку).

3. Исходя из фактических обстоятельств нарушения, установленных комиссией.

4. С учетом соразмерности фактического нарушения (с учетом выявленных обстоятельств его совершения) и возможных материальных убытков сотрудника (которые могут быть намного больше убытков работодателя — в силу того, что основная часть больничного может быть возмещена ФСС).

При этом, даже если решение принято в пользу работника, ФСС, тем не менее, исходя из того, что в больничном проставлены коды нарушения, может отказать в полном возмещении пособия по нетрудоспособности, если признает выводы комиссии необоснованными.

Данное решение комиссии, так или иначе, важно документально закрепить. Как вариант — в специальном акте. Изучим его особенности.

Как выглядит образец акта о нарушении больничного режима

В акте о нарушении больничного листа . который при этом обязательно должен содержать один из указанных выше кодов, могут быть отражены, в частности:

1. Сведения об обстоятельствах нарушения работником режима лечения, которые известны комиссии (с учетом проставленных врачом кодов в листке нетрудоспособности — здесь не должно быть явных расхождений между данными обстоятельствами и расшифровкой кода).

3. Сведения о составе комиссии.

4. Сведения о сотрудниках, со стороны которых комиссией были получены полезные сведения об обстоятельствах нарушения работником режима лечения.

5. Сведения об источниках данных об обстоятельствах нарушения, которые имелись в распоряжении комиссии.

4. Формулировки, отражающие решение комиссии — признавать или не признавать уважительными причины нарушения работником режима лечения (как следствие — наличие законных оснований для уменьшения работодателем пособия по временной нетрудоспособности).

Скачать образец акта о нарушении сотрудником больничного режима вы можете на нашем сайте — по ссылке ниже.

Если в больничном листе проставлен тот или иной код, отражающий факт нарушения работником режима лечения, то работодатель может выплатить ему пособие по нетрудоспособности в уменьшенном размере. Однако, прежде чем принимать решение об уменьшении выплаты, работодатель обязан установить факт отсутствия уважительных причин совершения работником того или иного нарушения режима лечения.

Узнать больше об оформлении больничных листов в рамках различных правоотношений вы можете в статьях:

Отметка о нарушении режима в больничном листе

Какие нарушения предусмотрены законодательством?

В соответствии со статьей 8 Закона и пункта 21 Положения под номером 375, утвержденного Правительством России 15.06.2007 года (далее по тексту - Положение), основаниями для снижения суммы пособия по нетрудоспособности могут быть следующими:

несоблюдение режима лечения, назначенного врачом, допущенное без уважительной причины,
пропуск без наличия на то оснований врачебного осмотра или медсоцэкспертизы.

Читайте также: Дополнительный отпуск за вредные условия труда 2019

Для бухгалтера предприятия важно разобраться являются ли имеющиеся причины нарушения режима уважительными. Они обозначены двухзначными кодами, которые ставятся в соответствующей графе. и имеют следующее значение:

при несоблюдении, назначенного лечащим врачом режима - уход из стационара без разрешения медиков, самостоятельное лечение в другом районе без консультации с лечащим врачом - ставится код 23,
при нарушении графика посещения врача и несвоевременном появлении на приеме - в больничном листе поставят код 24,
при выходе на рабочее место без выписки для исполнения своих трудовых обязанностей - ставится код 25,
при отказе от прохождения медсоцэкспертизу - ставится код 26,
при несвоевременной явке на место проведения медсоцэкспертизы - ставится код 27,
при возникновении иных причин, не входящих в указанный выше перечень - ставится код 28.

Стоит отметить, что в случае возникновения причин обозначенных кодами 26 и 27 работник не может считаться инвалидом. Больничный лист будет в обязательном порядке закрыт датой, когда сотрудник отказался от медсоцэкспертизы, не смотря на имеющиеся патологии.

Для документального оформления имеющегося факта нарушения режима больничного листа на предприятии создается комиссия, которая состоит из представителей администрации предприятия и профсоюза. Работники, входящие в ее состав, выбираются на общем собрании коллектива. В законе не прописано создание такой комиссии на каждом предприятии. Но ее отсутствие при решении о признании нарушения режима неуважительным, с последующим уменьшением размера пособия, может признаться трудовой инспекцией незаконным.

Строгого регламента оформления нарушений больничного листа законодательством не предусматривается. Для работодателя важно соблюдать общие требования делопроизводства, когда сотрудник предприятия предъявляет листок нетрудоспособности с кодом нарушения режима. Все действия, касающиеся расчетов и выплат больничного пособия, необходимо подтверждать решением комиссии и приказом по предприятию. Кроме этого, не лишней будет тщательная проверка предоставленных сотрудником документов. Важно проверить правомерность предоставленного больничного.

Какие причины по нарушению режима можно назвать уважительными?

На этот вопрос законодательство не дает четкого ответа. Целесообразно придерживаться нормативных правовых актов, изданных минсоцразвития. В соответствии с приказом под номером 74 от 31.07.2007 года следующие причины можно назвать уважительными:

независящие от воли сотрудника обстоятельства, при которых соблюдение режима не представляется возможным (природные стихии, бедствия, чрезвычайные ситуации и тому подобное),
продолжительная нетрудоспособность, длящаяся более шести месяцев,
смена места жительства или регистрации в связи с переездом,
тяжелое заболевание или смерть кого-нибудь из числа близких родственников.

Нарушение установленного режима по уважительной причине не влияет на окончательную сумму выплаты. Законных оснований для снижения суммы пособия нет. Работодатель обязан учитывать данный факт при расчете.

Чем грозит нарушение режима признанное неуважительным?

Не соблюдение назначений врача может повлечь снижение размера выплачиваемого пособия. В соответствии с пунктом 1 части 2 статьи 8 Закона и пункта 22 Положения оплата больничного листа должна составить МРОТ за календарный месяц с даты неявки на прием или несоблюдения режима. Расчет необходимо проводить ежемесячно вследствие разного количества дней в календарном месяце. При расчетах необходимо учитывать районный коэффициент.

Может ли быть зафиксирован прогул при нарушении режима?

В случае несвоевременного посещения лечащего врача в больничном листе ставится отметка под номером 24 в графе под названием «Отметки о нарушении режима». Если работник явился на прием трудоспособным, делается соответствующая отметка. Например, лист нетрудоспособности был выписан на период с 03 по 09 марта, а сотрудник пришел на прием 16 марта. После осмотра врач сделал отметку, что больной пришел на прием трудоспособным. Из этого следует, что на период с 10 по 16 марта пособие не назначается. С 03 по 08 выплаты рассчитываются по общим правилам, а 09 марта рассчитывается по календарному МРОТ.

Формально период с 10 по 16 марта можно признать, как отсутствие на рабочем месте без уважительной причины. Следовательно, в табель можно занести запись о прогулах. Необходимо учесть, что доказать в суде это будет сложно, так как на стороне сотрудника могут выступить свидетели, которые подтвердят, что он был болен. Вывод можно сделать следующий. Повод признать работника прогульщиком есть, но доказать сложно.

В подобной ситуации существует риск предъявления претензий со стороны трудовой инспекции в случае подачи заявления прогулявшим работником о неправомерности уменьшения размера пособия. Поэтому чаще всего этот период оформляют, как отпуск по собственному желанию. По действующему законодательству его можно оформить в любое время.

Довольно часто фиксируются ситуации, когда недобросовестный работник оформляет больничный лист, чтобы воспользоваться этим временем по своему усмотрению, а не для лечения. Работодатель не сможет этот факт доказать без отметки лечащего врача. Поэтому для работника не будет никаких последствий нарушения больничного листа. Отсутствие законный мер воздействия, точнее невозможность или крайняя сложность их применения, вовсе не гарантирует полной безнаказанности. Любой обман пагубно скажется на репутации сотрудника, а неприятный факт может быть отражён в рекомендациях (которые часто требуются при трудоустройстве на новом месте).

Нарушение больничного режима и последствия на работе

ТК РФ гарантирует сохранение рабочего места, стажа и денежного обеспечения работнику в период временной нетрудоспособности. Для того, чтобы в дальнейшем пособие было начислено, гражданин должен соблюдать больничный режим и своевременно являться на осмотр к врачу. В случае несоблюдения этого правила, лечащим врачом в больничном листе будет сделана соответствующая отметка. О том, чем грозит нарушение больничного режима, и каковы последствия на работе при неисполнении больным медицинских предписаний, расскажем в этом материале.

Если вы обнаружили в тексте ошибку, сообщите нам об этом, выделив ее и нажав Ctrl+Enter

Подпишитесь на новости
Клуба кадровиков

Раз в неделю мы будем отправлять
самые важные статьи вам на
электронную почту

Чем грозит и как оплачивается нарушение режима больничного листа в 2017 году?

Многие граждане обращаются к поисковым системам в интернете с запросом: “больничный с нарушением режима оплата 2017”. Спешим ответить: если больничный режим был нарушен, больничный лист оплачивается на основной работе, но фонд социального страхования имеет полное право уменьшить размер пособия до минимального, если в листке нетрудоспособности стоит отметка врача, подтверждающая это.

Любое нарушение режима в больничном листе 24 последствия вызывает серьезные. Конечно, степень наказания варьируется от причины нарушения, если она уважительная, последствия будут не такими негативными. Этот вопрос решается в индивидуальном порядке.

Общие положения о выплатах

Размер пособий, выплачиваемых во время отсутствия трудоспособности, зависит от таких факторов: наличия страхового стажа и его длительности, а также добросовестности соблюдения назначенного лечебного режима со стороны сотрудника.

Фиксация нарушений и последствия, обусловленные ими, определяются на основании соответствующего закона РФ. Он регламентирует, что всем работникам того или иного предприятия необходимо в обязательном порядке выполнять все назначения врача. При несоблюдении данного положения сумма компенсационных выплат будет либо сокращена, либо вовсе отменена. Чтобы фиксировать нарушение больничного режима, в новых бланках больничных листов предложены специальные графы, где делаются отметки о том, что сотрудник не придерживался определенных рекомендаций.

Законодательством РФ предусмотрены разные варианты нарушения режима в больничном листе. Это основание для снижения суммы пособия в связи с нетрудоспособностью. Сюда входят ситуации, когда пациент нарушил предписание без уважительной причины или допустил пропуск осмотра медицинским персоналом или медицинскую экспертизу без соответствующих оснований.

На каждом предприятии с такими ситуациями разбирается уполномоченное должностное лицо - бухгалтер. Его задача заключается в выяснении причины нарушения и определении ее качества (уважительная или нет). В соответствии с данным положением каждой ситуации присваивается двузначный код, который отображают в определенной графе листа.

Так, код 24 проставляется в больничный лист в том случае, если пациент нарушал график, в соответствии с которым ему необходимо было приходить на осмотр к лечащему врачу. Сюда же включается причина, которая связана с несвоевременным визитом медицинского работника.

Регламент проверки

Если в графе 24 значится, что у данного работника обнаружено нарушение больничного режима по соответствующей причине, этот факт должен быть подтвержден документально.

Факт официально оформляют с задействованием специальной комиссии. Ее создают на предприятии, где работает сотрудник-нарушитель. В состав специальной комиссии входит должностное лицо от администрации организации и представитель профсоюзного общества. Кроме того, в комиссию могут входить и работники, которые назначаются выборным путем на общем собрании всего коллектива.

Законом не определено положение обязательного порядка создания комиссии на всех предприятиях. Однако если нарушение режима со стороны сотрудника признано неуважительным, а размер выплаты по временной нетрудоспособности был сокращен, то данное решение может быть признано незаконным. Об этом может заявить представитель трудовой инспекции, поэтому негласное создание комиссии считается обязательным.

Строгого регламента оформления нарушения, занесенного в графу 24, не существует. Поэтому каждому работодателю необходимо действовать в соответствии с требованиями, предъявляемыми со стороны делопроизводства, особенно в тех случаях, когда в больничном листе сотрудника о временной нетрудоспособности имеется запись о нарушении предписанного ему режима.

Руководитель должен обязательно выдать приказ по предприятию. Кроме того, требуются подтверждения созданной комиссии. Необходимо осуществить проверку всех документов работника-нарушителя, а также больничного листа на предмет его правомерности.

Неуважительные причины

Достаточно часто в результате проверки причины, по которым был нарушен предписанный режим, признаются неуважительными. Данный факт говорит о том, что работник предприятия сознательно не выполнил назначения, рекомендованные врачом. Это обстоятельство приводит к сокращению суммы пособия по временной потере трудоспособности. В данном случае необходимо руководствоваться соответствующими статьями закона и положения, где регламентируется оплата больничного листа.

Указанная выплата составляет МРОТ, который рассчитывается на протяжении календарного месяца. Причем датой, с которой начинается отсчет, признается то число, когда зафиксирован момент неявки пациента или факт невыполнения назначенного режима. Методика заключается в ежемесячном подсчете, ведь в каждом месяце разное количество рабочих дней. Нельзя забывать о районном коэффициенте.

Если сотруднику делается запись "24" в графе нарушения режима, то проводится проверка на предмет трудоспособности. При признании лица трудоспособным в больничный лист вносится запись об этом. Если срок нетрудоспособности окончен, а сотрудник предприятия пришел на прием к врачу после его истечения, будучи трудоспособным, врач должен сделать пометку с датами прогулов. На срок, который признан прогулами, сумма пособия по трудоспособности начисляться не может, а общий размер пособия определяется на основании календарного МРОТ.

Дополнительная информация о процедуре

Период, в течение которого был зафиксирован прогул, формально признается временем отсутствия сотрудника на рабочем месте, что считается неуважительной причиной. Уполномоченное должностное лицо обязано сделать в табеле запись о прогуле. Если же дело дойдет до судебных разбирательств, то, возможно, представителю предприятия не удастся доказать факт прогула, так как работник может заручиться поддержкой свидетелей, которые подтвердят наличие болезни.

Со стороны трудовой инспекции также может быть осуществлена процедура опровержения, если сотрудник подает заявление о неправомерности снижения суммы пособия или его отсутствия, так как он все-таки болел. Чтобы избежать подобных судебных разбирательств, предприятие предлагает работнику оформить отпуск, который он должен взять по собственному желанию. В соответствии с действующим законодательством такой вид отпуска может оформляться в любое время на протяжении года.

Распространены случаи, когда недобросовестный работник прибегает к оформлению больничного листа для использования этого времени в собственных целях. Работодатель вынужден оплачивать этот период, если в больничном листе не будет сделана необходимая отметка, освобождающая от оплаты. Если данный факт будет выявлен, то работодатель может отразить его в соответствующих рекомендациях, что негативно скажется на репутации работника.

Чтобы в больничном листе не появился код "24", необходимо выполнять все предписания врача в полном объеме. Иначе невозможно рассчитывать на выплату пособия.

Зависимость пособия по временной нетрудоспособности наблюдается не только от страхового стажа, но и от того, насколько добросовестно работник исполняет назначенный режим лечения. Если было зафиксировано нарушение больничного листа последствия регламентируются законом 255-ФЗ от 29.12.2006 года (далее по тексту - Закон). Каждый сотрудник должен строго исполнять рекомендации врачей, в противном случае выплата компенсации будет под вопросом. В новых больничных листах предусмотрены специальные графы для отметок о ненадлежащем исполнении обязанностей больным по соблюдению медицинских предписаний.

Какие нарушения предусмотрены законодательством?

несоблюдение режима лечения, назначенного врачом, допущенное без уважительной причины,
пропуск без наличия на то оснований врачебного осмотра или медсоцэкспертизы.

Для бухгалтера предприятия важно разобраться являются ли имеющиеся причины нарушения режима уважительными. Они , и имеют следующее значение:

при несоблюдении, назначенного лечащим врачом режима - уход из стационара без разрешения медиков, самостоятельное лечение в другом районе без консультации с лечащим врачом - ставится код 23,
при нарушении графика посещения врача и несвоевременном появлении на приеме - в больничном листе поставят код 24,
при выходе на рабочее место без выписки для исполнения своих трудовых обязанностей - ставится код 25,
при отказе от прохождения медсоцэкспертизу - ставится код 26,
при несвоевременной явке на место проведения медсоцэкспертизы - ставится код 27,
при возникновении иных причин, не входящих в указанный выше перечень - ставится код 28.

Какие причины по нарушению режима можно назвать уважительными?

независящие от воли сотрудника обстоятельства, при которых соблюдение режима не представляется возможным (природные стихии, бедствия, чрезвычайные ситуации и тому подобное),
продолжительная нетрудоспособность, длящаяся более шести месяцев,
смена места жительства или регистрации в связи с переездом,
тяжелое заболевание или смерть кого-нибудь из числа близких родственников.

Чем грозит нарушение режима признанное неуважительным?

Может ли быть зафиксирован прогул при нарушении режима?

Мнение эксперта

Мария Богданова

Стаж более 6 лет. Специализация: договорное право, трудовое право, право социального обеспечения, право интеллектуальной собственности, гражданский процесс, защита прав несовершеннолетних, юридическая психология

Факт наступления у работника временной нетрудоспособности обязывает работодателя выплачивать соответствующее пособие. Основанием для назначения пособия является листок нетрудоспособности, выданный медицинской организацией по специальной форме.

Отметим, что срок предоставления больничного листа работодателю регламентирован нормами закона «О соцстраховании…» от 29.12.2006 № 255-ФЗ.

Для обращения к работодателю за назначением пособия у сотрудника есть шесть месяцев после закрытая больничного листа. Часто работники, пользуясь предоставленным временем, несут документ в отдел кадров несколько месяцев. Из-за этого возникают сложности в правильности оформления документов и начислении пособия уже у кадровика. Таким образом, несвоевременное предоставление документа также является нарушением работника.

Оплата периода временной нетрудоспособности для официально трудоустроенных граждан гарантирована Трудовым Кодексом (ТК) РФ. Статья 183 ТК РФ :

«При временной нетрудоспособности работодатель выплачивает работнику пособие по временной нетрудоспособности в соответствии с федеральными законами»

Бывает, что случайно или предумышленно гражданин нарушает режим , предписанный лечащим доктором. Как в подобном случае оплачивается листок нетрудоспособности и есть ли возможность получить компенсацию по болезни в полном объеме, рассматривается в этом обзоре.

Что является нарушением режима

Заболев или получив травму, трудоустроенный гражданин, если он не способен выполнять свои служебные обязанности, должен обратиться в поликлинику или иное медицинское учреждение. При этом неважно, будет ли это бесплатная мед. помощь по обязательному медицинскому страхованию (ОМС) или же получение платных медицинских услуг. Основное условие - наличие у лечебного учреждения сертификата на выдачу листов нетрудоспособности.

Врач, проведя необходимые диагностические манипуляции, должен назначить соответствующее лечение и выписать больничный лист, на основании которого гражданину будет начислено пособие. Одним из основных условий оплаты является соблюдение больным определенных правил и предписаний, которые вкупе определяют режим больничного. Нарушение режима больничного листа - это веская причина изменения суммы выплаты в меньшую сторону.

Перечислим наиболее распространенные виды отступлений от установленных правил :

выход на работу без санкции лечащего врача;
невыполнение назначенных медицинских назначений;
самовольный уход из медицинского стационара;
отказ от проведения мед. экспертизы;
неявка на назначенный врачебный прием;
невыполнение реабилитационных мероприятий;
обращение в другое мед. учреждение без уведомления лечащего доктора.

Информация о любом из перечисленных проступков должна быть внесена в специально отведенную графу бланка больничного с указанием даты проступка . Идентификация выявленного нарушения обозначается специальным кодом.

Приведем расшифровку кодов в следующей таблице:

Чем грозит несоблюдение режима

Несоблюдение правил больничного листа ведет к уменьшению выплаты по временной нетрудоспособности. Это зафиксировано в Федеральном законе от 29.12.2006 N 255-ФЗ (ред. от 01.05.2017) "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством ". В данном законе сказано: «Основаниями для снижения размера пособия по временной нетрудоспособности являются:

нарушение застрахованным лицом без уважительных причин в период временной нетрудоспособности режима, предписанного лечащим врачом;

неявка застрахованного лица без уважительных причин в назначенный срок на врачебный осмотр или на проведение медико-социальной экспертизы».

Чаще всего недисциплинированных пациентов интересует информация о том, как оплачивается больничный с отметкой «24 » о нарушении режима. Предъявление такого бюллетеня на работе – это высокая вероятность значительного снижения размера денежной компенсации, назначаемой за время вынужденной нетрудоспособности.

Как зафиксировать нарушение режима

Первой и основной инстанцией, которая может указать на несоблюдение работником правил больничного, является его лечащий врач. Далее возможны 2 варианта: либо работодатель лично определяет степень виновности своего работника, либо создается специальная комиссия , которая устанавливает это коллегиально. Как правило, такая временная или постоянная комиссия по вопросам соц. страхования создается из представителей руководства организации и членов профсоюза выборами на общем собрании трудового коллектива.

Комиссия вправе на законных основаниях определять: уважительной или нет явилась причина несоблюдения режима конкретным гражданином. Обязательность создания такой комиссии не определена на законодательном уровне, но признание произошедшего нарушения неуважительным в единоличном порядке может быть оспорено инспекцией по труду.

Поэтому, дабы не провоцировать проведение дополнительных проверок со стороны трудовой инспекции и ФСС, необходимо, чтобы все решения и действия по уменьшению пособия по временной нетрудоспособности были оформлены правильно. Для этого необходимо знать, как зафиксировать нарушение больничного листа в соответствии с действующим законодательством.

Оформление акта

Данный документ обязательно должен отражать следующие моменты:

указание двухзначного кода произошедшего нарушения;
описание обстоятельств инцидента;
краткое содержание объяснительной записки гражданина с указанием того, что она прилагается к оформляемому акту;
сведения о членах комиссии (ФИО и занимаемые должности);
информацию об имеющихся свидетелях (если они были);
решение, вынесенное комиссией;
подписи всех членов комиссии с расшифровкой;
дату оформления документа.

Оплата больничного листа при несоблюдении режима

После того, как работник представил работодателю закрытый лист нетрудоспособности с отметкой об имеющемся отступлении от режима, должно быть установлено, что послужило этому причиной. Для этого сотрудник должен написать на имя своего работодателя объяснительную записку с пояснением случившегося.

Стоит учитывать, что причиной мог стать как уважительный повод, так и недостаточный для оправдания. К первой категории причин, реальность которых иногда могут потребовать доказать, можно отнести следующие события:

уход за ребенком;
похороны родственника или знакомого;
плохое самочувствие, которое не позволило больному посетить мед. учреждение.

В случае если работодатель сочтет, что причина нарушения режима является уважительной, то он должен издать официальный приказ , в котором дается прямое указание бухгалтеру о том, что сумма начислений по листу нетрудоспособности должна быть сохранена в неизменном виде на основании объяснительной записки работника.

Алгоритм начисления пособия при нарушении режима

В ситуациях, если пациентом не будет предъявлена уважительная причина, вследствие которой он вынужден был пренебречь правилами пребывания на бюллетене, размер пособия урезается. В таких ситуациях выплаты будут начисляться следующим образом:

Определяется расчетный период . За основу берется заработок за 24 месяца, предшествующих открытию листа нетрудоспособности. Для оплаты больничного листа с нарушением режима в 2019 году данный период составляет 730 дней.
Вычисляется средний заработок за день. Для этого складываются все суммы, полученные работником за указанный период, с которых работодатель делал отчисления в ФСС. Затем полученный итог делится на 730.
Следующий шаг - расчет компенсации по нетрудоспособности. Ее размер зависит от продолжительности страхового стажа.

Формула для расчета:

Приведем пример : гр. К. имеет закрытый больничный на 10 дней, ее страховой стаж составляет 15 лет, общий заработок за предыдущие 2 года составляет 400 тыс. руб. Следовательно, компенсация по больничному = (400000 руб. / 730 дней) × 100 % × 10 дней = 5479,45 руб.

Если было допущено отступление от режима, то величина пособия до даты нарушения вычисляется по вышеуказанной формуле. Выплата же после данной даты до окончания периода нетрудоспособности рассчитывается в зависимости от МРОТ. Для справки : с 1 июля 2017 года федеральный МРОТ равен 7800 руб . Это минимальная величина, в субъектах РФ она может быть выше. Поэтому расчет выплат ведется в зависимости от МРОТ конкретного региона.

Проведем вычисление пособия в случае несоблюдения режима на примере предыдущего пункта. Допустим, гр. К проживает в Амурской области (МРОТ = 7800), она не явилась вовремя на назначенный прием к врачу, вследствие чего ей было вменено нарушение больничного режима по коду «24». Это произошло на 8 день с начала открытия листка нетрудоспособности.

с 1 по 7 день расчет начислений производится по стандартной схеме: (400000 руб. / 730 дней) × 7 дней = 3835,62 руб.;
с 8 по 10 день расчет ведется в зависимости от МРОТ: (7800 руб. / 31 день) × 3 дня = 754,84 руб.

Важно : если в месяце было 30 дней, то МРОТ делится на 30. Если же период после факта нарушения затрагивает 2 месяца, то для каждого из этих месяцев должен проводиться отдельный расчет . Допустим, нарушение произошло 31 августа 2017 года, в данном случае расчет будет проводиться из расчета одного дня августа и двух дней сентября:

(7800 руб. / 31 день × 1 день) + (7800 руб. / 30 дней × 2 дня) = 251,61 руб. + 520 руб. = 771,61 руб.;
общая сумма пособия, если в месяце 31 день: 3835,62 руб. + 754,84 руб. = 4590,46 руб.

Очевидно, что нарушение режима больничного листа довольно ощутимо затрагивает материальные интересы нарушителя.

Просмотров