Главная » Гражданское право » Порядок расчета размера пособия по временной нетрудоспособности. Пособия по временной нетрудоспособности: порядок расчета, выплаты и бухгалтерского учета. Ограничения выплаты пособий по временной нетрудоспособности

Порядок расчета размера пособия по временной нетрудоспособности. Пособия по временной нетрудоспособности: порядок расчета, выплаты и бухгалтерского учета. Ограничения выплаты пособий по временной нетрудоспособности

Содержание

По законодательству РФ работники трудового договора подлежат социальному страхованию государством. По закону гражданин либо иностранец, застрахованный субъект, на своей работе может получать пособие по временной нетрудоспособности за тот период, когда не был способен выполнять служебно-должностные обязанности из-за собственного нездоровья или ухаживания за заболевшим в семье: застраховать и произвести ему выплату обязан работодатель.

Что такое пособие по нетрудоспособности

Как вид соцобеспечения, гарантия материальной поддержки работника при его временной неспособности работать очень важна. По своей сути это выплата предусматривает частичную компенсацию недополученного трудового дохода: сотрудник может утратить способность исполнять должностные обязанности из-за ухудшения здоровья собственного или члена семьи, требующее ухода за ним. Предоставление выплат регулируется законодательно ФЗ о пособиях по временной нетрудоспособности № 255-ФЗ, Приказом Минздравсоцразвития № 91, Трудовым кодексом РФ.

Кому выплачивается

Застрахованные по закону – это граждане РФ, иностранцы и люди без гражданства с постоянным проживанием или временным проживанием/пребыванием в России, (исключая специалистов высокой квалификации):

сотрудничающие по трудовым договорам, включая руководителей предприятий – единственных учредителей, собственников;
гражданские госслужащие, муниципальные служащие;
граждане, замещающие в постоянном порядке госдолжности на уровне федерации, субъекта РФ и муниципального уровня;
участники производственного кооператива, в котором они лично трудятся;
служители церкви;
виновные по суду и лишенные свободы люди, получающие оплату за труд.

По трудовому договору лицо признается работающим со времени обязательного начала работы или же допущенное к работе. Лица, занимающиеся адвокатской, нотариальной деятельностью, индивидуальные предприниматели, участники семейно-родовых общин народностей Севера и фермерско-крестьянских хозяйств страхуются обязательно, если они платят страховые взносы сами согласно закона №255-ФЗ.

Когда назначается пособие

Право на компенсационные выплаты возникает при:

неспособности трудится при заболевании, травме, включая оперативное вмешательство по прерыванию беременности, экстракорпоральному оплодотворению;
необходимом ухаживании за болеющим членом семьи;
карантине самого застрахованного или недееспособного члена в семье, включая детей детских образовательных учреждений до семилетнего возраста;
протезировании в специализированном стационаре по медицинским показаниям;
санаторно-курортном долечивании сразу после стационарного лечения (не свыше 24 дней, за исключением туберкулеза).

Основания для выплаты пособия по временной нетрудоспособности

Федеральными нормативными актами основанием для назначения компенсации обозначен больничный лист (лист нетрудоспособности). Документ о нетрудоспособности выдается лицензированным медицинским учреждением, включая экспертную оценку временной нетрудоспособности. Выплата производится по трудовому месту, где происходило страхование работодателем. Лицам при нетрудоспособности, возникшей уже после увольнения, на протяжении 30 дней по окончании трудовых отношений, выплаты должен определить работодатель последней работы или территориальное подразделение ФСС.

Документы для назначения

Чтобы получить компенсацию, надо предоставить:

Больничный лист, заполненный медицинским заведением по утвержденной форме и процедуре.
С мест трудовой деятельности у иных страхователей сведения о трудовом доходе, из размеров которого начисляется социальная компенсация, и о времени временной нетрудоспособности в календарных днях, во время которых на заработную плату не было начислений взносов в ФСС. При выплате ФСС, его территориальным органом, дополнительно предоставляется подтверждение о страховом стаже.
Если гражданин трудится не у одного страхователя, выплаты осуществляются по одному из последних рабочих мест на выбор застрахованного. В этом случае предоставляется справка от других страхователей/работодателей, что ими выплаты не производились.

Сроки обращения за пособием

Выплаты назначаются страхователем в течение 10 календарных дней после обращения застрахованного гражданина за их получением при предоставлении требуемых документов. Непосредственно получение осуществляется в ближайший после назначения зарплатный срок. При отсутствии предусмотренной справки о заработке пособие назначается по документам застрахованного гражданина и сведений страхователя.

Когда справка предоставляется, компенсация пересчитывается за все время, но не свыше, чем за 3 года до момента предоставления справки. Пособие будет назначено при обращении за ним не позднее 6 месяцев с момента восстановления трудоспособности (или определения инвалидности), окончания протезирования, ухода за больным, карантина, долечивания. Была ли уважительной причина несвоевременности обращения – это рассматривает Фонд социального страхования по конкретному утвержденному перечню.

Размер пособия по временной нетрудоспособности

Величина выплачиваемой компенсации зависит от продолжительности срока, как долго уплачивались страховые взносы гражданина – его страховой стаж. Средний заработок определяется за 2 года, последние перед возникновением временной нетрудоспособности. Среднедневной заработок не может превышать уровень предельного размера базы для начисления взносов в ФСС, установленной законодательно на момент страхового случая. В 2019 году максимальная среднедневная величина – 1901,37 рубля.

Формула расчета

Размер выплат следует рассчитывать так: дневное пособие перемножается на календарные дни (их количество), на которые был оформлен больничный лист. При болезни, травме, протезировании по показаниям, карантине, долечивании размер установлен от страхового стажа:

100% среднего заработка при стаже 8 лет и более;
80% – 5-8 лет стажа;
60% – до 5 лет стажа.

Пособие определяется в объеме 60% среднего заработка при болезни, травме, произошедших на протяжении 30 календарных дней после прекращения трудовых отношений, подлежащих социальному страхованию. При травмах на производстве пособие составляет 100% без учета стажа. При ухаживании за амбулаторным больным в семье, кроме детей до 15 лет, социальная компенсация назначается от стажа страхования, а при ухаживании за больным ребенком она составляет:

при лечении амбулаторно – первые 10 календарных дней оплачиваются от продолжительности страхового стажа, а следующие – 50% среднего заработка;
при лечении стационарно – считается от продолжительности страхового стажа.

Страховой стаж для пособия

Для расчета стажа страхования включается время трудового договора, гражданской государственной службы, муниципальной службы и прочей деятельности, когда лицо обязательно подлежало социальному страхованию на вероятность наступления временной нетрудоспособности, а также в связи с материнством. Наравне с этим в стаж входит время военной службы. Стаж страхования вычисляется в календарном порядке.

Расчет пособия по МРОТ

При стаже страхования гражданина меньше 6 месяцев размер ограничен минимальным размером оплаты труда, установленного законодательно, а в областях, где установлено применение к зарплате районного коэффициента, МРОТ применяется с таким коэффициентом. Если в расчетном периоде у гражданина не было трудового дохода или он был ниже МРОТ, тогда средний заработок приравнивается к минимальному размеру, умноженному на районный коэффициент.

Выплата пособия по временной нетрудоспособности

Средства гражданин получает от страхователя/работодателя в порядке, который установлен на предприятии для выплаты зарплаты. Если выплаты осуществляются Фондом социального страхования, который назначил пособие по временной нетрудоспособности, оно может выдаваться через почтовое отделение федеральной связи, банковскую организацию по заявлению застрахованного получателя.

Кто выплачивает

По общей процедуре компенсация выплачивается по трудовому месту работника. За выплатой непосредственно Фондом СС могут обратиться:

граждане при утрате трудоспособности спустя месяц после увольнения;
самозанятые лица (ИП, нотариусы, адвокаты, участники семейно-родовых общин Севера и фермерско-крестьянских хозяйств, лица с частной практикой) с добровольными взносами в ФСС;
работники в случаях невозможности получения средств от работодателя (прекращение деятельности, процедура банкротства предприятия, неплатежеспособность, уклонение от выплат).

Сроки выплаты

Для пособий нет отдельного срока, они выплачиваются в ближайшую заработную плату. Суммы, которые были излишне выплачены застрахованному, не взыскиваются, за исключением ошибки в подсчете и недобросовестных действий получателя (неверные сведения). Удержание ограничивается 20 процентами от пособия или заработной платы, при их прекращении оставшаяся задолженность подлежит взысканию через суд.

Видео: Расчет начисления пособия по временной нетрудоспособности

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Право на пособие по временной нетрудоспособности имеют граждане, подлежащие обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности:

граждане РФ;
постоянно или временно проживающие на территории РФ иностранные граждане и лица без гражданства;
временно пребывающие в РФ иностранные граждане и лица без гражданства (за исключением высококвалифицированных специалистов).

Случаи выплаты пособия по временной нетрудоспособности:

болезнь работника;
травма работника;
долечивание работника в российском санаторно-курортном учреждении сразу после стационарного лечения по направлению медучреждения;
протезирование в стационарном специализированном учреждении;
нахождение работника на карантине;
уход за больным членом семьи;
уход за ребенком в возрасте до семи лет, находящимся на карантине, или за другим недееспособным членом семьи.

За какой срок платить пособие по временной нетрудоспособности

«Пособие по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы выплачивается застрахованному лицу за весь период временной нетрудоспособности до дня восстановления трудоспособности или установления инвалидности» (п. 1 ст. 6 Федерального закона от 20.12.2006 № 255-ФЗ , далее — Закон № 255-ФЗ).

Ограничения по срокам выплаты приведены в ч. 2-8 ст. 6 Закона № 255-ФЗ, см. Рассмотрим их в таблице 1.

Условие выплаты пособия		Комментарии
Работник долечивается в санатории после прохождения лечения в стационаре	24 календарных дня	Санаторно-курортное учреждение должно располагаться только на территории РФ
Работник, признанный инвалидом	4 месяца подряд или 5 месяцев в календарном году
Работник, признанный инвалидом, когда причина — туберкулез	&Все дни болезни	До дня восстановления трудоспособности или до дня пересмотра группы инвалидности вследствие заболевания туберкулезом
Работник, с которым заключен срочный трудовой договор на срок до 6 месяцев	75 календарных дней	Исключение — заболевание туберкулезом
Работник, у которого заболевание или травма наступили в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования	75 календарных дней	Исключение — заболевание туберкулезом
Работник, с которым заключен срочный трудовой договор на срок до 6 месяцев (причина — туберкулез)	Все дни болезни	До дня восстановления трудоспособности
Работник, который контактировал с инфекционным больным, в случае карантина		—
Работник, который контактировал с инфекционным больным, у которого выявлено бактерионосительство	Все время отстранения от работы в связи с карантином	—
Работник, который проходил протезирование по медицинским показаниям	Весь период протезирования (в том числе оплачивается время проезда к месту протезирования и обратно)	Оплате подлежат только те дни, в которые работник осуществлял протезирование в стационаре

Ограничения действуют и когда работник болел не сам, а ухаживал за больным членом семьи, например, за ребенком. Рассмотрим их в таблице 2.

Обратите внимание, что пособие по временной нетрудоспособности не будет назначено работнику даже при соблюдении условий, указанных в таблицах 1 и 2, за следующие периоды (п. 1 ст. 9 Закона № 255-ФЗ):

за период освобождения работника от работы с полным или частичным сохранением заработной платы или без оплаты в соответствии с законодательством Российской Федерации (исключение — работник заболел или получил травму, когда был в ежегодном оплачиваемом отпуске);
за период отстранения от работы в соответствии с законодательством Российской Федерации, если за этот период не начисляется заработная плата;
за период заключения под стражу или административного ареста;
за период проведения судебно-медицинской экспертизы;
за период простоя, за исключением случаев, предусмотренных ч. 7 ст. 7 Закона № 255-ФЗ).

Условие выплаты пособия	Сколько дней максимально может быть оплачено	Комментарии
Работник ухаживает за ребенком, возраст которого до 7 лет	Все дни, когда ребенок болел Важно : в год максимально может быть оплачено 60 календарных дней по всем случаям ухода за этим ребенком	Исключение — заболевание ребенка, включенное в Перечень заболеваний, определяемый Приказом Минздравсоцразвития РФ от 20.02.2008 № 84н (например, дистония)
Работник ухаживает за ребенком, возраст которого от 7 до 15 лет	15 календарных дней Важно : в год максимально может быть оплачено 45 календарных дней по всем случаям ухода за этим ребенком	—
Работник ухаживает за ребенком-инвалидом, возраст которого до 18 лет	Все дни, когда ребенок болел Важно : в год максимально может быть оплачено 120 календарных дней по всем случаям ухода за этим ребенком	—
Работник ухаживает за ребенком в возрасте до 18 лет, являющимся ВИЧ-инфицированным	Весь период совместного пребывания с ребенком в медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях	Оплачиваются дни болезни только в том случае, если ребенок лечился в стационаре
Работник ухаживает за больным ребенком в возрасте до 18 лет при его болезни, связанной с поствакцинальным осложнением, при злокачественных новообразованиях, включая злокачественные новообразования лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей	Весь период лечения ребенка	—
Во всех остальных случаях ухода за больным членом семьи, не указанных выше в таблице 2	7 календарных дней по каждому случаю заболевания, но не более чем за 30 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим членом семьи	Оплачиваются только те дни, когда член семьи проходил лечение амбулаторно, не в стационаре

Расчет пособия по временной нетрудоспособности. Правила:

Расчет производится только на основании оригинала больничного листа.
Работник имеет право обратиться за пособием в течение 6 месяцев.
Если уволившийся работник в течение 30 календарных дней после увольнения обратится с просьбой о выплате пособия по временной нетрудоспособности, то бывший работодатель должен удовлетворить его просьбу.
Пособие положено в ситуациях, когда работник болел работник или ухаживал за больным членом семьи.
Пособие выплачивается исходя из МРОТ в случаях, если сотрудник нарушил без уважительных причин режим, предписанный лечащим врачом, или не явился в назначенный срок на осмотр ко врачу или на проведение медико-социальной экспертизы, или больничный получен вследствие алкогольного, наркотического, токсического опьянения.

Алгоритм расчета пособия по временной нетрудоспособности в 2019 году

Действие 1. Определить расчетный период

В 2019 году расчетный период 2017 и 2018 годы.

Обратите внимание: при расчете пособия по временной нетрудоспособности никакие периоды из расчета не исключаются и в расчете не участвует реальное количество календарных дней в годах расчетного периода. В расчет всегда будет браться 730 календарных дней.

Действие 2. Определить сумму выплат

В расчет следует включить следующие выплаты:

выплаты, произведенные работнику в расчетном периоде (для расчета пособия в 2019 году берем 2017 и 2018 годы);
выплаты в пределах облагаемого взносами лимита, действовавшего в конкретном году (в 2017 году максимально можно включить в расчет 755 000 руб., а в 2018 году — 815 000 руб.);
выплаты, на которые были начислены страховые взносы (например, начисленное работнику в 2017 или 2018 году пособие по временной нетрудоспособности в расчет пособия в 2019 году включать не следует, т.к. на данную выплату не начисляются страховые взносы).

Бывают случаи, когда на день обращения за пособием по временной нетрудоспособности у работника нет данных о его заработке в годы расчетного периода. Он не приносил справку (форма справки утверждена приказом Минтруда России от 30.04.2013 № 182н) от других работодателей, у которых работал в расчетном периоде. В таком случае пособие назначается на основании имеющихся в организации, назначающей пособие, сведений и документов. После предоставления застрахованным лицом указанной справки (справок) о сумме заработка делают перерасчет назначенного пособия за все прошлое время. Но не более чем за три года, предшествующих дню предоставления справки (справок) о сумме заработка.

Действие 3. Определить средний дневной заработок

Для этого сумму, полученную в Действии 2, надо разделить на 730. А получившийся размер среднего дневного заработка сравнить с минимальным и максимальным значением.

Минимальный средний дневной заработок в 2019 году составит (меньше платить нельзя):

11 280 х 24 / 730 = 370,85 руб.

Максимальный средний дневной заработок в 2019 году составит (больше платить можно, но ФСС РФ большую сумму не возместит):

755 000 + 815 000 / 730 = 2 150,68 руб.

Среднедневной заработок надо умножить на проценты, установленные с учетом страхового стажа работника, т.к. от последнего зависит размер пособия (ст. 7 Закона № 255-ФЗ).

Если страховой стаж:

менее 6 месяцев — пособие выплачивается в размере, не превышающем за полный календарный месяц МРОТ (с 01.01.2019 — 11 280 руб.);
от 6 месяцев до 5 лет — 60% среднего заработка;
от 5 до 8 лет — 80% среднего заработка;
от 8 лет и более — 100% среднего заработка.

Действие 4. Рассчитать пособие по временной нетрудоспособности

Средний дневной заработок надо умножить на дни болезни, которые подлежат оплате.

Разберем алгоритм расчета пособия на примере.

Пример расчета пособия по временной нетрудоспособности

Ручкину В. С. выплачивается пособие по временной нетрудоспособности за период с 1 февраля по 10 февраля 2019 года (10 календарных дней). Страховой стаж Ручкина В. С. составляет 9 лет. В течение 2017 года работнику была начислена заработная плата 654 000 руб., а в 2018 году — 630 000 руб.

Определим размер пособия по временной нетрудоспособности:

Решение

Определяем сумму заработной платы за расчетный период в течение двух предшествующих лет.

За 2017 год — 654 000 рублей.

За 2018 год — 630 000 рублей.

За годы расчетного периода выплаты, произведенные Ручкину В. С., следует включить в расчет в полном объеме.

654 000 + 630 000 = 1 284 000 руб. < 1 570 000 руб. (755 000 + 815 000 — сумма предельных баз для исчисления страховых взносов в 2017 и 2018 гг.)

Сумма выплат, которые следует включить в расчет, составит:

654 000 + 630 000 руб. = 1 284 000 руб.

Рассчитываем среднедневной заработок.

1 284 000 / 730 = 1 758,90 рублей × 100 % = 1 758,90 руб.

Умножаем на 100%, т.к. при страховом стаже 8 лет и более работнику полагается 100% среднего заработка.

Определяем размер пособия по временной нетрудоспособности:

1 758,90 × 10 = 17 589,04 руб.

Пособие по временной нетрудоспособности исходя из МРОТ

Пособие исходя из МРОТ исчисляется в следующих случаях:

Отсутствует заработок работника в расчетном периоде.
Заработок работника за полный календарный месяц ниже МРОТ.
Стаж работника менее 6 месяцев.
Работник нарушил режим, предписанный врачом.

Пример расчета пособия из МРОТ

Кочкина А.А. заболела 25 ноября и проболела пять календарных дней. Она работает в организации с 11 ноября. Расчетный период Кочкиной А.А. не отработан. Страховой стаж 10 месяцев. В местности, где работает данная работница, установлен районный коэффициент 1,6.

(11 280 руб. × 24 мес.) / 730 дн. × 60% х 5 дн. × 1,6 = 1 780,08 руб.

Размер пособия, даже если оно рассчитывается исходя из МРОТ, зависит от страхового стажа!

Бухгалтеру нужно не просто правильно и вовремя рассчитать пособие, но и выплатить его в строго установленные законодательством сроки. Пособие по временной нетрудоспособности следует выплатить работнику в ближайший после назначения пособий день, установленный для выплаты заработной платы (п. 1 ст. 15 Закона № 255-ФЗ).

Порядок расчета пособия

1. В средний заработок работника, исходя из которого исчисляется пособие по временной нетрудоспособности, включаются все виды выплат и иных вознаграждений в пользу застрахованного лица, на которые начислены взносы в ФСС в соответствии со статьей 8 Федерального закона от 24.07.2009 № 212-ФЗ.

2. Средний заработок рассчитывается за 2 календарных года, предшествующих году наступления временной нетрудоспособности.

В расчетный период включается заработок, полученный:

У работодателя, назначающего пособие;

У других работодателей.

Примечание 1. Если в расчетном периоде (или в одном из годов расчетного периода) работник находился в отпуске по беременности и родам и (или) в отпуске по уходу за ребенком, то по его заявлению соответствующие календарные годы (календарный год) могут быть заменены предшествующими календарными годами (календарным годом). При условии , что это приведет к увеличению среднего заработка.

Примечание 2. Если в расчетном периоде у работника не было заработка, либо средний заработок меньше МРОТ на день наступления временной нетрудоспособности, то пособие рассчитывается из МРОТ (с 01.06.2011 – 4 611 руб., с 1.01.2009 – 4 330 руб.). В местностях, где установлены районные коэффициенты, пособия из МРОТ определяют с учетом этих коэффициентов

Примечание 3. Если работник в расчетном периоде переведен на другую работу или ему повышена заработная плата, то новый размер заработной платы учитывается со дня перевода, с даты повышения заработной платы.

Примечание 4.

Включение премий в средний заработок:

Ежемесячные – в месяце, за который начислены;

Другие премии, вознаграждения по итогам работы за год, единовременные премии за особо важное задание – в размере начисленных сумм за расчетный период.

3. Для исчисления пособия определяют

(средний дневной заработок) = (заработок за расчетный период) : 730.

Примечание 1. Средний заработок за каждый календарный год учитывается в сумме, не превышающей предельный размер базы для начисления стразовых взносов (2010г. – 415 000 руб., 2011 г. – 463 000 руб., 2012 г. – 512 000 руб.). Предельная величина применяется каждым страхователем, назначающим пособие.

Примечание 2. При расчете пособия исходя из МРОТ: (средний дневной заработок) = (МРОТ х 24) : 730.

4. Размер среднего дневного заработка в зависимости от страховогостажа (в %% от общего размера):

8 лет и более – 100%;

от 5 до 8 лет – 80%;

до 5 лет – 60%.

5. Пособие = (средний дневной заработок) х (количество календарных дней временной нетрудоспособности).

Примечание 1. В количество оплачиваемых дней включаются нерабочие праздничные дни.

Примечание 2. Не назначается пособие за календарные дни, перечисленные в п.17 Положения № 375, в том числе за периоды:

Освобождения работника от работы с полным или частичным сохранением заработной платы или без оплаты труда (кроме ежегодного оплачиваемого отпуска);

Простоя (кроме временной нетрудоспособности, наступившей до периода простоя и продолжающейся в период простоя).

Примечание 3. Если страховой стаж работника менее 6 месяцев, то размер пособия не может превышать за полный календарный месяц МРОТ с учетом районного коэффициента. При превышении исчисленного пособия указанно величины:

(Дневное пособие) = (МРОТ + р.к.) : (число календарных дней в месяце нетрудоспособности);

(Пособие в конкретном календарном месяце нетрудоспособности) = (Дневное пособие) х (количество календарных дней в конкретном месяце нетрудоспособности).

6. Место назначения пособия, если работник на момент наступления временной нетрудоспособности:

а) работает у нескольких страхователей и в предыдущие 2 года работал у них – пособие назначает каждый работодатель;

б) работает у нескольких страхователей, а в предыдущие 2 года работал у других страхователей – пособие назначается по одному из последних мест работы (по выбору работника);

в) работает у нескольких страхователей, а в предыдущие 2 года работал как у них, так и других страхователей – пособие назначается по выбору работника:

По всем последним местам работы;

По одному из последних мест работы.

7. Размер пособия снижается:

1) за нарушение режима, предписанного врачом (со дня, когда допущено нарушение);

2) за неявку на осмотр врача или на проведение медико-социальной экспертизы (со дня, когда допущено нарушение);

3) если заболевание или травма произошли вследствие наркотического, алкогольного или токсического опьянения (за весь период нетрудоспособности).

Пособие за указанные периоды не может превышать за полный календарный месяц МРОТ с учетом районного коэффициента.

Выплата пособия

1. Пособие по временной нетрудоспособности, наступившей вследствие заболевания или травмы, выплачивается:

За первые 3 дня болезни – за счет средств работодателя;

Начиная с 4-го дня – за счет средств ФСС РФ.

С 1-го дня за счет ФСС оплачиваются пособия по временной нетрудоспособности:

По уходу за больным членом семьи;

По карантину работника, ребенка до 7 лет, посещающего ДОУ, недееспособного члена семьи;

При протезировании по медицинским показаниям в условиях стационара;

При долечивании в СКЛ на территории РФ после стационара.

2. Пособие назначается, если обращение за ним последовало не позднее 6 месяцев со дня восстановления трудоспособности.

3. Уволенным работникам пособие назначается прежним работодателем в случае, если работник не трудоустроился, и временная нетрудоспособность наступилав течение 30 календарных дней со дня увольнения.

Бухгалтерский учет

Дебет 20 (26, 44, 25, 23, 29, 91.2) Кредит 70 – часть пособия, начисленного за счет средств работодателя;

Дебет 69.1 Кредит 70 – часть пособия, начисленного за счет средств ФСС РФ;

Дебет 70 Кредит 68, субсчет «Расчеты с бюджетом по НДФЛ» - удержан НДФЛ из начисленного пособия.

Нормативные документы:

1. Статья 183 «Гарантии работнику при временной нетрудоспособности» Трудового кодекса РФ;

2. Федеральный закон от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством»;

3. Постановление Правительства РФ от 15.06.2007 № 375 «Об утверждении Положения об особенностях порядка исчисления пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком гражданам, подлежащим обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством»;

4. Приказ Минздравсоцразвития от 17.01.2011 № 4н «Об утверждении формы и порядка выдачи справки о сумме заработной платы, иных выплат и вознаграждений, на которую были начислены страховые взносы на обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, за два календарных года, предшествующих году прекращения работы (службы, иной деятельности) или году обращения за справкой, и текущий календарный год»;

5. Приказ Минздравсоцразвития РФ от 26.04.2011 № 347н «Об утверждении формы бланка листка нетрудоспособности»;

6. Порядок выдачи листков нетрудоспособности, утв. Приказом Минздравсоцразвития от 29.06.2011 № 624н;

7. Правила подсчета и подтверждения страхового стажа для определения размеров пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, утв. Приказом Минздравсоцразвития РФ от 06.02.2007 № 91;

8.Перечень уважительных причин пропуска срока за обращением пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячным пособием по уходу за ребенком, утв. Приказом Минздравсоцразвития от 31.01.2007 № 74.

"Советник бухгалтера в здравоохранении", 2007, N 2

НОВЫЙ ПОРЯДОК РАСЧЕТА ПОСОБИЙ ПО ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ

Порядок оплаты больничных кардинальным образом изменился с 1 января 2007 г. Именно с этой даты вступил в силу Федеральный закон от 29.12.2006 N 255-ФЗ "Об обеспечении пособиями по временной нетрудоспособности, по беременности и родам граждан, подлежащих обязательному социальному страхованию" (далее - Закон N 255-ФЗ). В этой статье мы расскажем, как правильно начислить пособия работникам в связи утратой трудоспособности вследствие заболевания или травмы.

Кто имеет право на пособие?

В соответствии с требованиями ст. 2 Закона N 255-ФЗ право на пособия по временной нетрудоспособности имеют граждане, подлежащие обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности (застрахованные лица), при соблюдении определенных условий, предусмотренных данным и иными федеральными законами.

Застрахованными лицами являются граждане РФ, а также постоянно или временно проживающие на территории РФ иностранные граждане и лица без гражданства:

1). лица, работающие по трудовым договорам;

2). государственные гражданские служащие, муниципальные служащие;

3). адвокаты, индивидуальные предприниматели, в том числе члены крестьянских (фермерских) хозяйств, физические лица, не признаваемые индивидуальными предпринимателями, члены родовых, семейных общин малочисленных народов Севера, добровольно вступившие в отношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и осуществляющие за себя уплату страховых взносов в Фонд социального страхования РФ в соответствии с Федеральным законом от 31.12.2002 N 190-ФЗ "Об обеспечении пособиями по обязательному социальному страхованию граждан, работающих в организациях и у индивидуальных предпринимателей, применяющих специальные налоговые режимы, и некоторых других категорий граждан" (далее - Закон N 190-ФЗ);

4). иные категории лиц, которые подлежат обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности в соответствии с иными федеральными законами при условии уплаты ими или за них налогов и (или) страховых взносов в Фонд социального страхования РФ.

Изменение периода оплаты временной нетрудоспособности

До 1 января 2007 г. пособие выплачивалось за рабочие дни, пропущенные за время болезни.

Теперь же согласно п. 5 ст. 14 Закона N 255-ФЗ оплате подлежат календарные дни, приходящиеся на период временной нетрудоспособности. Соответственно, и при расчете среднего заработка следует учитывать не рабочие дни, приходящиеся на расчетный период, а календарные дни, приходящиеся на период, за который учитывается заработная плата.

В случае если причиной назначения пособия является заболевание или травма работника, пособие выплачивается за весь период временной нетрудоспособности до дня восстановления трудоспособности или установления инвалидности с ограничением способности к трудовой деятельности.

Исключение из этого правила согласно ст. 6 Закона N 255-ФЗ составляют следующие случаи:

1). работнику, признанному инвалидом и имеющему ограничение способности к трудовой деятельности, пособие выплачивается не более четырех месяцев подряд или пяти месяцев в календарном году; если же такой работник болеет туберкулезом, пособие выплачивается до дня восстановления трудоспособности или до дня увеличения степени ограничения способности к трудовой деятельности вследствие заболевания туберкулезом;

2). работникам, заключившим срочный трудовой договор на срок до шести месяцев, а также работникам, заболевание или травма у которых наступили в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования, пособие по временной нетрудоспособности выплачивается не более чем за 75 календарных дней по такому договору; если же такие работники болеют туберкулезом, пособие выплачивается до дня восстановления трудоспособности или установления инвалидности с ограничением способности к трудовой деятельности.

Заработок, учитываемый для расчета пособия

Следующим важным нововведением является отказ от применения порядка исчисления среднего заработка, установленного Трудовым кодексом РФ. Если в прошлые годы при расчете суммы заработка для оплаты больничных бухгалтер руководствовался требованиями ст. 139 ТК РФ и нормами Положения об особенностях порядка исчисления средней заработной платы, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 11.04.2003 N 213, то теперь ему нужно придерживаться только положений ст. 14 Закона N 255-ФЗ.

Как и раньше, пособие исчисляется исходя из среднего заработка застрахованного лица, рассчитанного за последние 12 календарных месяцев, предшествующих месяцу наступления временной нетрудоспособности.

Однако теперь в заработок, исходя из которого исчисляются пособия по временной нетрудоспособности, включаются все предусмотренные системой оплаты труда виды выплат, учитываемые при определении налоговой базы по ЕСН, зачисляемому в Фонд социального страхования РФ, в соответствии с гл. 24 НК РФ. А при оплате пособий застрахованным лицам, добровольно вступившим в отношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности, в заработок включаются полученные ими доходы, с которых уплачены страховые взносы в Фонд социального страхования РФ в соответствии с Законом N 190-ФЗ.

Иными словами, теперь в расчет пособия включаются все суммы, с которых был начислен ЕСН в части, зачисляемой в ФСС РФ.

Поэтому, например, в случае, если работникам начислялась премия за счет чистой прибыли, полученной от предпринимательской деятельности, которая в соответствии с нормами гл. 25 НК РФ не включалась в состав расходов при налогообложении прибыли, а потому согласно п. 3 ст. 236 НК РФ с этой премии не начислялся ЕСН, данную сумму премии при расчете пособия по временной нетрудоспособности учитывать нельзя.

Кроме того, не будут учитываться при начислении пособия по временной нетрудоспособности суммы, выплаченные по договорам гражданско-правового характера, а также по авторским договорам (например, за создание научных разработок, литературных произведений и т.д.), поскольку в соответствии с п. 3 ст. 238 НК РФ данные суммы не включаются в налоговую базу по ЕСН в части суммы налога, подлежащей уплате в ФСС РФ.

Также не включаются в расчет среднего заработка суммы выплаченных за последние 12 месяцев пособий по временной нетрудоспособности, по уходу за больным ребенком, по беременности и родам, так как данные выплаты не облагаются ЕСН на основании пп. 1 п. 1 ст. 238 НК РФ.

А вот, например, суммы отпускных, ранее исключавшиеся из расчета среднего заработка для начисления больничных, теперь исключать не нужно, ведь с отпускных начисляется ЕСН в общеустановленном порядке.

Таким образом, средний дневной заработок для исчисления пособий по временной нетрудоспособности определяется путем деления суммы начисленного заработка, с которого уплачивался ЕСН в части, подлежащей зачислению в ФСС РФ, за 12 месяцев, предшествовавших наступлению нетрудоспособности, на число календарных дней, приходящихся на период, за который учитывается заработная плата.

Стаж, учитываемый при начислении пособия

Как и в прошлые годы, средний дневной заработок для выплаты пособий по временной нетрудоспособности может быть скорректирован с учетом стажа работника. Однако если раньше речь шла о непрерывном трудовом стаже, то теперь Закон N 255-ФЗ ввел новое понятие - страховой стаж.

Порядок его исчисления установлен в ст. 16 Закона N 255-ФЗ, согласно которой в страховой стаж для определения размеров пособий по временной нетрудоспособности включаются периоды работы застрахованного лица по трудовому договору, государственной гражданской или муниципальной службы, а также периоды иной деятельности, в течение которой гражданин подлежал обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством. Исчисление страхового стажа производится в календарном порядке. В случае совпадения по времени нескольких периодов, засчитываемых в страховой стаж, учитывается один из таких периодов по выбору застрахованного лица.

Таким образом, теперь не важно, прерывался стаж или нет. При расчете страхового стажа будут суммироваться все периоды работы, даже если между ними были значительные промежутки времени.

Правда, уже сейчас возникают вопросы о том, как нужно будет производить эти расчеты на практике. Ведь в трудовой книжке не говорится о том, подлежал ли работник обязательному социальному страхованию в период работы на том или ином предприятии. Например, если фирма, где раньше работал данный работник, применяла упрощенную систему налогообложения или если данный работник был занят в деятельности, подпадающей под действие системы налогообложения в виде ЕНВД, и руководство фирмы не уплачивало добровольных взносов в ФСС РФ, данный работник подлежал только обязательному пенсионному страхованию. Однако сведений о том, какой налоговый режим применял работодатель, ни в трудовой книжке, ни в трудовом договоре с работником не содержится.

Согласно п. 3 ст. 16 Закона N 255-ФЗ правила подсчета и подтверждения страхового стажа должны быть установлены федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере обязательного социального страхования. Однако на момент подготовки этой статьи данные правила еще не установлены.

В соответствии с п. 1 ст. 7 Закона N 255-ФЗ пособие по временной нетрудоспособности в случае заболевания или травмы работника оплачивается в следующих размерах:

100% среднего заработка - если страховой стаж работника составляет 8 и более лет;

80% среднего заработка - если страховой стаж составляет от 5 до 8 лет;

60% среднего заработка - если страховой стаж составляет до 5 лет.

В случае если страховой стаж работника меньше шести месяцев, пособие будет начисляться в размере, не превышающем минимальный размер оплаты труда с учетом районного коэффициента, за полный календарный месяц.

Ограничение размера пособия

Как и в прошлые годы, законодательство ограничивает максимальный размер пособия, которое может быть выплачено работнику. В соответствии с п. 5 ст. 7 Закона N 255-ФЗ размер пособия по временной нетрудоспособности не может превышать максимальный размер пособия по временной нетрудоспособности, установленный федеральным законом о бюджете Фонда социального страхования РФ на очередной финансовый год.

В частности, в 2007 г. согласно ст. 13 Федерального закона от 19.12.2006 N 234-ФЗ "О бюджете Фонда социального страхования РФ на 2007 год" максимальный размер пособия по временной нетрудоспособности составляет 16125 руб. Причем, как и раньше, в районах и местностях, в которых в установленном порядке применяются районные коэффициенты к заработной плате, максимальный размер пособия определяется с учетом этих районных коэффициентов.

Закон N 255-ФЗ также устанавливает основания для снижения размера пособия по временной нетрудоспособности и отказа в назначении пособия. Они приведены в ст.ст. 8 и 9 Закона.

Кроме того, пособие по временной нетрудоспособности не назначается за периоды:

1). освобождения работника от работы с полным или частичным сохранением заработной платы или без оплаты в соответствии с законодательством РФ, за исключением случаев утраты трудоспособности работником вследствие заболевания или травмы в период ежегодного оплачиваемого отпуска;

2). отстранения от работы в соответствии с законодательством РФ, если за этот период не начисляется заработная плата;

3). заключения под стражу или административного ареста;

4). проведения судебно-медицинской экспертизы.

За чей счет оплачивается пособие?

В случае если больничный был выдан работнику в связи с его заболеванием или травмой (включая операции по искусственному прерыванию беременности и осуществление экстракорпорального оплодотворения), пособие за первые два календарных дня нетрудоспособности оплачивается за счет средств работодателя, а начиная с третьего дня болезни - за счет средств Фонда социального страхования РФ.

В остальных случаях - например, при осуществлении ухода за больным членом семьи, при долечивании в санаторно-курортных учреждениях после стационарного лечения, при осуществлении протезирования в стационарном специализированном учреждении, при карантине и т.д. - вся сумма пособия выплачивается за счет средств Фонда социального страхования РФ.

Обратите внимание на то, что, поскольку теперь оплате подлежат календарные дни, при начислении пособия в связи с болезнью или травмой работника работодатель в любом случае должен будет произвести часть выплаты за свой счет. А в прошлые годы - поскольку оплате подлежали рабочие дни, приходящиеся на период нетрудоспособности, - в случае, если нетрудоспособность наступала в выходной день, работодатель мог фактически оплачивать только один день либо вообще не оплачивать ни одного дня за свой счет.

Если работники заняты в деятельности, подпадающей под действие системы налогообложения в виде ЕНВД, финансирование выплаты пособия осуществляется как и раньше - в соответствии с Законом N 190-ФЗ.

В соответствии с п. 1 ст. 15 Закона N 255-ФЗ работодатель обязан назначить пособие в течение 10 дней со дня обращения работника за его получением с необходимыми документами (листком нетрудоспособности, выданным лечебным учреждением) и выплатить его в ближайший после назначения пособий день, установленный для выплаты заработной платы.

При этом следует учесть, что согласно п. 1 ст. 217 НК РФ суммы пособий по временной нетрудоспособности включаются в состав доходов работника, облагаемых налогом на доходы физических лиц.

Пример. Инспектор отдела кадров Центральной районной больницы Максимова О.П. находилась на больничном в связи с бытовой травмой с 3 февраля 2007 г. (суббота) по 15 февраля 2007 г. (четверг) включительно. Листок нетрудоспособности Максимова О.П. предъявила в день выхода на работу - 16 февраля 2007 г.

Предположим, что за период с 1 февраля 2006 г. по 31 января 2007 г. ей было начислено 75000 руб., в том числе пособие по временной нетрудоспособности за период с 4 по 18 декабря 2006 г. включительно в размере 3300 руб.

В соответствии с записями в трудовой книжке Максимовой О.П. с 3 июля 1995 г. по 23 марта 1998 г. она работала секретарем-референтом в ЗАО "Рубин", затем с 24 марта 1998 г. по 9 апреля 2000 г. не работала вообще, а с 10 апреля 2000 г. приступила к работе в ЦРБ.

Предположим, что ЦРБ осуществляет деятельность в местности, где применяется районный коэффициент 15%.

При расчете пособия бухгалтер сделает следующие вычисления.

1. Из суммы заработка, принимаемого в расчет пособия, необходимо исключить сумму пособия по временной нетрудоспособности, начисленную в декабре 2006 г. в размере 3300 руб., поэтому в расчет среднего заработка будет принято:

75000 - 3300 = 71700 руб.

2. Из общего числа календарных дней в расчетном периоде с 1 февраля 2006 г. по 31 января 2007 г., составляющем 365 дней, следует исключить период временной нетрудоспособности, то есть 15 календарных дней, с 4 по 18 декабря 2006 г. включительно, в результате чего при расчете среднего заработка будет учитываться число календарных дней, равное:

365 - 15 = 350 календарных дней.

3. Сумма среднего заработка за один календарный день составит:

71700 руб.: 350 дней = 204,857 руб.

4. Страховой стаж Максимовой О.П. будет определяться путем суммирования стажа работы в Центральной районной больнице (6 лет 9 месяцев и 18 дней, с 10 апреля 2000 г. по 3 февраля 2007 г.) и в ЗАО "Рубин" (2 года 8 месяцев и 21 день, с 3 июля 1995 г. по 23 марта 1998 г.). Таким образом, страховой стаж составит более 9 лет и 6 месяцев, а потому пособие будет начисляться в размере 100% среднего заработка, то есть в размере 204,857 руб. за каждый календарный день временной нетрудоспособности.

16125 руб. + 16125 руб. x 15% = 18543,75 руб.

В месяце нетрудоспособности (феврале 2007 г.) всего 28 календарных дней. Следовательно, максимальный размер среднедневного пособия составляет:

18543,75 руб.: 28 дней = 662,277 руб.

Фактический размер дневного пособия меньше максимального, поэтому далее расчет пособия производится исходя из фактического размера 204,857 руб.

6. Теперь нужно определить количество дней, подлежащих оплате. На период нетрудоспособности с 3 февраля 2007 г. (суббота) по 15 февраля 2007 г. (четверг) включительно приходится 13 календарных дней, из них первые два дня оплачивает работодатель, и оставшиеся 11 календарных дней оплачиваются за счет средств ФСС РФ.

7. Таким образом, бухгалтер начислит следующие суммы пособия:

За счет средств работодателя:

204,857 руб. x 2 дн. = 409,71 руб.;

За счет средств ФСС РФ:

204,857 руб. x 11 дн. = 2253,43 руб.;

Всего:

204,857 руб. x 13 дн. = 409,71 руб. + 2253,43 руб. = 2663,14 руб.

Выплатить данную сумму следует вместе с заработной платой за февраль 2007 г. При этом следует включить ее в состав доходов Максимовой О.П. для целей исчисления НДФЛ.

Сумма налога на доходы физических лиц с суммы пособия, уплачиваемого за счет средств ФСС РФ, составит:

2253,43 руб. x 13% = 293 руб.;

С суммы пособия, выплачиваемого за счет средств работодателя:

409,71 руб. x 13% = 53 руб.;

Всего:

293 руб. + 53 руб. = 346 руб.

В результате выплатить Максимовой О.П. бухгалтер должен следующую сумму пособия по временной нетрудоспособности:

2663,14 руб. - 346 руб. = 2317 руб.

В том числе:

За счет собственных средств (бюджетного финансирования):

409,71 руб. - 53 руб. = 356,71 руб.;

За счет средств ФСС РФ:

2253,43 - 293 = 1960,43 руб.

В результате начисление и выплату пособия по временной нетрудоспособности Максимовой О.П. бухгалтер Центральной районной больницы отразит следующими записями (таблица 1):

Таблица 1

Бухгалтерские записи по начислению и выплате пособия

по временной нетрудоспособности

	Сумма, руб.	Корреспонденция счетов
	Сумма, руб.	Дебет	Кредит
Начислено пособие по временной нетрудоспособности в части, подлежащей оплате за счет средств работодателя	409,71	1 40101 211	1 30201 730
Начислено пособие по временной нетрудоспособности в части, подлежащей оплате за счет средств ФСС РФ	2253,43	1 30302 830	1 30203 730
Удержан НДФЛ с суммы пособия, выплачиваемой за счет средств ФСС РФ		1 30203 830	1 30301 730
Удержан НДФЛ с суммы пособия, уплачиваемой за счет средств работодателя		1 30201 830	1 30301 730
Перечислен НДФЛ с суммы пособия, выплачиваемой за счет средств ФСС РФ		1 30301 830	1 30405 213
Перечислен НДФЛ с суммы пособия, выплачиваемой за счет средств работодателя		1 30301 830	1 30405 211
Получены в кассу денежные средства для выплаты пособия за счет средств ФСС РФ	1960,43	1 21003 560 1 20104 510	1 30405 213 1 21003 660
Санкционированы расходы на выплату пособия за счет средств ФСС РФ		1 50103 213	1 50201 213
Получены в кассу денежные средства для выплаты пособия в части, подлежащей оплате за счет средств работодателя	356,71	1 21003 560 1 20104 510	1 30405 211 1 21003 660
Санкционированы расходы на оплату труда и пособий за счет средств работодателя		1 50103 211	1 50201 211
Выплачено Максимовой О.П. пособие по временной нетрудоспособности за счет средств работодателя	356,71	1 30201 830	1 20104 610
Выплачено Максимовой О.П. пособие по временной нетрудоспособности за счет средств ФСС РФ	1960,43	1 30203 830	1 20104 610

Особые случаи

Если работник работает в нескольких местах

В настоящее время нередки случаи, когда медицинские и немедицинские работники работают по совместительству. С 1 января 2007 г. в соответствии с п. 1 ст. 13 Закона N 255-ФЗ такие работники имеют право получать пособие по временной нетрудоспособности от каждого работодателя, у которого они работают. При этом согласно п. 5 ст. 7 Закона N 255-ФЗ размер пособия по временной нетрудоспособности не может превышать максимальный размер пособия по каждому месту работы.

Если нетрудоспособность наступила после увольнения

В соответствии с п. 2 ст. 5 Закона N 255-ФЗ пособие по временной нетрудоспособности выплачивается не только в период работы по трудовому договору, но и в случаях, когда заболевание или травма наступили в течение 30 календарных дней со дня прекращения работы. В этом случае пособие будет выплачено в размере 60% среднего заработка.

Для получения пособия такому работнику нужно обратиться либо к бывшему работодателю (по последнему месту работы), либо в территориальный орган Фонда социального страхования РФ. Во втором случае вместе с больничным листом нужно предъявить в ФСС РФ сведения о заработке (доходе), из которого должно быть исчислено пособие, и документы, подтверждающие страховой стаж.

Начисление пособия за период простоя

Новый Закон регулирует также случаи начисления пособия за период простоя. Согласно п. 7 ст. 7 Закона N 255-ФЗ в подобной ситуации пособие выплачивается в том же размере, в каком сохраняется за это время заработная плата, но не выше размера пособия, которое застрахованное лицо получало бы по общим правилам.

Если больничный "на стыке"

На практике возможна и такая ситуация: больничный был открыт еще в 2006 г., а закрыт уже в 2007 г. Например, если работник заболел в декабре 2006 г., а выздоровел только в январе 2007 г.

Порядок действий в подобной ситуации прописан в п. 2 ст. 18 Закона N 255-ФЗ. Там сказано, что по страховым случаям, наступившим до 1 января 2007 г., пособие по временной нетрудоспособности исчисляется по нормам нового Закона за период после 1 января 2007 г., если размер пособия, исчисленного в соответствии с новым Законом, превышает размер пособия, полагающийся по нормам ранее действовавшего законодательства.

Следовательно, порядок действий бухгалтера будет таким:

4. Теперь нужно сравнить сумму пособия за дни, приходящиеся на 2007 г., рассчитанную по старым и новым правилам, и принять к оплате ту, которая окажется больше.

5. В результате общая сумма пособия, причитающегося работнику, определяется путем суммирования результатов расчетов, полученных в п.п. 1 и 4.

Особенности сохранения приобретенных ранее прав

работников

Закон N 255-ФЗ устанавливает четкую зависимость размера пособия от страхового стажа, то есть фактически отменяет все существовавшие ранее льготные условия определения размера пособия. Вместе с тем в ст. 17 Закона N 255-ФЗ предусмотрены некоторые меры по сохранению ранее приобретенных прав при определении размера пособия по временной нетрудоспособности и продолжительности страхового стажа.

В частности, если работник начал работать еще до 1 января 2007 г. и на момент вступления в силу нового Закона уже имел право на получение пособия по временной нетрудоспособности в размере, превышающем полагающийся в соответствии с требованиями нового Закона, ему нужно начислять пособия в прежнем более высоком размере, но не выше максимального размера пособия, установленного законодательством.

Например, в соответствии с пп. "б" п. 30 Положения о порядке обеспечения пособиями по государственному социальному страхованию, утвержденного Постановлением Президиума ВЦСПС от 12.11.1984 N 13-6, работникам из числа круглых сирот, не достигшим 21 года, имеющим непрерывный трудовой стаж до 5 лет, пособие начислялось исходя из 80% среднего заработка, а не из 60%. На основании же ст. 24 Закона РФ от 19.02.1993 N 4520-1 в случае временной нетрудоспособности лицам, работающим в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях, пособие выплачивалось в размере полного заработка с учетом районного коэффициента и процентной надбавки (но не выше максимального размера пособия) независимо от стажа работы. Подобные льготы сохраняются и впредь при условии, что работник начал работать до 1 января 2007 г.

Кроме того, в случае, если продолжительность страхового стажа застрахованного лица, исчисленного в соответствии с Законом N 255-ФЗ за период до 1 января 2007 г., окажется меньше продолжительности его непрерывного трудового стажа, применяемого при назначении пособий по временной нетрудоспособности в соответствии с ранее действовавшими нормативными правовыми актами, за тот же период, за продолжительность страхового стажа принимается продолжительность непрерывного трудового стажа застрахованного лица.

Из статьи Вы узнаете:

1. В каких случаях работникам положено пособие по временной нетрудоспособности.

3. Какими законодательными и нормативными актами руководствоваться.

На первый взгляд может показаться, что тема данной статьи интересна в основном начинающим бухгалтерам, однако это не так. Даже бухгалтеру с большим стажем сложно помнить все нюансы и тонкости расчета больничных листов, особенно в нестандартных случаях. Поэтому часто возникает необходимость открывать закон и находить нужную информацию, то есть тратить свое драгоценное время. Чтобы упростить процесс поиска информации для расчета пособий по временной нетрудоспособности, я составила «шпаргалку», в которой нормы закона представлены в наглядном и удобном виде. Своей «шпаргалкой» я с удовольствием поделюсь с Вами.

Порядок оплаты пособия по временной нетрудоспособности

Порядок оплаты больничного определяется Федеральным законом от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством». Случаи, в которых начисляется пособие по временной нетрудоспособности, установлены в ст. 5 Закона № 255-ФЗ. При этом для каждого случая предусмотрены свои условия назначения пособия, такие как оплачиваемый период временной нетрудоспособности, процент оплаты пособия и источник финансирования. Подробнее все эти условия представлены в таблице.

Случаи обеспечения пособием по ВНТ (ст. 5 Закона № 255-ФЗ)	Период ВНТ, за который начисляется пособие (ст. 6 Закона № 255-ФЗ)	Процент оплаты пособия по ВНТ (ст. 7 Закона № 255-ФЗ)	Источник выплаты пособия (ст. 3 Закона № 255-ФЗ)
1. Заболевание или травма
Работник не является инвалидом	— Весь период ВНТ до дня восстановления трудоспособности (установления инвалидности) — Не более 75 календарных дней, если страховой случай наступил в период действия срочного трудового договора, заключенного на срок до 6 месяцев, или в течение периода со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования	— Если страховой случай наступил в период действия трудового договора, более 8 лет — 100% среднего заработка- Если страховой случай наступил в течение 30 дней после увольнения сотрудника размер пособия составит 60% среднего заработка	— Первые 3 дня ВНТ за счет работодателя; — начиная с 4-го дня за счет ФСС
Работник — инвалид с ограничением способности к труду (заболевание не связано с туберкулезом)	— Период ВНТ, не превышающий 4 месяцев подряд в календарном году; — или не более 5 месяцев суммарно в календарном году
Работник — инвалид с ограничением способности к труду (заболевание связано с туберкулезом)	За весь период ВНТ до дня восстановления трудоспособности или до дня пересмотра группы инвалидности вследствие заболевания туберкулезом
2. Уход за больным членом семьи
Ребенок до 7 лет (амбулаторно, стационарно)	— 60 календарных дней в календарном году;- 90 календарных дней в календарном году (если заболевание включено в перечень, установленный Приказом Минздравсоцразвития РФ от 20.02.2008 № 84н)	Если лечение амбулаторно: — первые 10 дней ВНТ в зависимости от страхового стажа: до 5 лет — 60% среднего заработка; 5 — 8 лет — 80% среднего заработка; более 8 лет — 100% среднего заработка; — начиная с 11-го дня ВНТ размер пособия составит 50% среднего заработкаЕсли лечение стационарно: — в зависимости от страхового стажа: до 5 лет — 60% среднего заработка; 5 — 8 лет — 80% среднего заработка;	Полностью за счет ФСС
Ребенок от 7 до 15 лет (амбулаторно, стационарно)	За период, не превышающий 15 дней по каждому случаю ВНТ, но не более: — 45 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим ребенком
Ребенок-инвалид до 15 лет (амбулаторно, стационарно)	За весь период ВНТ, но не более: — 120 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим ребенком
Ребенок, являющийся ВИЧ-инфицированным, до 15 лет (стационарно)	За весь период ВНТ
Ребенок до 15 лет, если болезнь связана с поствакцинальным осложнением, злокачественными новообразованиями (амбулаторно, стационарно)	За весь период ВНТ
В остальных случаях ухода за больным членом семьи (лечение амбулаторно)	За период, не превышающий 7 дней по каждому случаю ВНТ, но не более 30 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим членом семьи	Размер пособия определяется в зависимости от страхового стажа: до 5 лет — 60% среднего заработка; 5 — 8 лет — 80% среднего заработка; более 8 лет — 100% среднего заработка
3. Карантин застрахованного лица, а также ребенка до 7 лет , посещающего дошкольную образовательную организацию, или другого члена семьи, признанного недееспособным	За весь период отстранения от работы (карантина)	Размер пособия определяется в зависимости от страхового стажа: до 5 лет — 60% среднего заработка; 5 — 8 лет — 80% среднего заработка; более 8 лет — 100% среднего заработка	Полностью за счет ФСС
4. Протезирование по медицинским показаниям в стационарном специализированном учреждении	За весь период освобождения от работы, включая время проезда к месту протезирования и обратно
5. Долечивание в установленном порядке в санаторно-курортных организациях , расположенных на территории РФ, непосредственно после оказания медицинской помощи в стационарных условиях	— За период пребывания в санаторно-курортной организации, не превышающий 24 календарных дня.- За весь период при заболевании туберкулезом

Расчет пособий по временной нетрудоспособности

На основании таблицы, приведенной выше, без труда можно определить условия оплаты любого случая временной нетрудоспособности. Теперь перейдем непосредственно к расчету больничного в соответствии с этими условиями.

Порядок расчета пособий по временной нетрудоспособности утвержден Постановлением Правительства РФ от 15.06.2007 № 375 «Об утверждении Положения об особенностях порядка исчисления пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком гражданам, подлежащим обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством». Согласно данному Положению, величина пособия определяется исходя из среднего заработка, включающего в себя все выплаты в пользу работника, на которые были начислены страховые взносы в ФСС. Однако в некоторых случаях пособие по временной нетрудоспособности рассчитывается исходя из минимального размера оплаты труда. В каких случаях базой для расчета пособий служит средний заработок, а в каких – МРОТ, видно из следующей таблички.

Случаи назначения пособия	База для расчета пособия по ВНТ	Средний дневной заработок	Размер пособия по ВНТ
1. В общем случае	Заработок за два года, предшествующих году наступления страхового случая	База для расчета пособия/730! Обратите внимание: величина 730 берется независимо от того, сколько фактически дней отработано в предшествующих двух годах	Средний дневной заработокхПериод ВНТ, за который начисляется пособие (см. таб. 1)х Процент оплаты пособия (см. таб. 1)
2. Если в течение двух лет (в обоих или одном из двух), предшествующих году наступления страхового случая, работник находился в отпуске по беременности и родам и (или) в отпуске по уходу за ребенком	Заработок за два предшествующие года, при этом один или оба из них могут быть заменены на более ранние по заявлению работника (если такая замена приведет к увеличению суммы пособия)
3. Если страховой стаж работника на день наступления нетрудоспособности менее 6 месяцев	МРОТ** (на день наступления страхового случая) х 24 мес.
4. Если за предшествующие два года у работника не было заработка, либо его средний заработок в расчете за месяц ниже МРОТ, установленного на день наступления страхового случая
5. Если имеются основания для снижения пособия по ВНТ*

* Основания для снижения пособия по временной нетрудоспособности:

Если в период ВНТ работник без уважительной причины нарушил режим, предписанный лечащим врачом, — пособие снижается со дня нарушения режима;
Если работник без уважительной причины не явился на врачебный осмотр или на медико-социальную экспертизу – пособие снижается со дня такой неявки;
Если заболевание или травма наступили в следствие алкогольного, токсического, наркотического опьянения – пособие снижается за весь период ВНТ.

** установлен Федеральным законом от 19 июня 2000 года № 82-ФЗ «О минимальном размере оплаты труда» (с изменениями). Так, на 2014 год МРОТ составляет 5 554 рубля.

Пример расчета больничного

Работник, не являющийся инвалидом, получил бытовую травму, в связи с чем ему выдан листок временной нетрудоспособности на период с 14.07.2014 по 23.07.2014. Общий страховой стаж работника на 14.07.2014 составляет 7 лет 11 месяцев; при этом в 2012 году работник официально нигде не был трудоустроен, а за 2013 год заработок, на который начислены взносы в ФСС, составил 125 000 рублей. Определим сумму пособия, положенного работнику.

Согласно таблице 1, работнику положено пособие за весь период ВНТ, то есть за 10 дней с 14.07.2014 по 23.07.2014. А размер оплаты пособия составит 80% среднего заработка, так как страховой стаж менее 8 лет.
База для расчета пособия исходя из среднего заработка равна 125 000 рублей. А исходя из МРОТ — 133 296 руб. (5 554 х 24). Так как средний заработок ниже МРОТ, то в качестве базы для расчета пособия необходимо использовать МРОТ.
Средний дневной заработок составит: 133 296 / 730 = 182,60 руб.
Размер пособия за период ВНТ с учетом процента оплаты пособия составит 182,60 х 80% х 10 = 1 460,80 руб.
При этом за счет работодателя начислено 438,24 руб. (с 14.07.2014 по 16.07.2014), за счет ФСС 1 022,56 руб.

И в заключение, следует добавить, что ст. 9 Закона № 255-ФЗ установлены периоды, за которые пособие по временной нетрудоспособности не назначается, а также основания для отказа в назначении пособия.

Пособие по временной нетрудоспособности не назначается за следующие периоды:

за период освобождения работника от работы с полным или частичным сохранением заработной платы или без оплаты в соответствии с законодательством РФ, за исключением периода ежегодного оплачиваемого отпуска;
за период отстранения от работы в соответствии с законодательством РФ, если за этот период не начисляется заработная плата;
за период заключения под стражу или административного ареста;
за период проведения судебно-медицинской экспертизы;
за период простоя, если страховой случай наступил в период простоя.

Основания для отказа в назначении пособия по временной нетрудоспособности:

наступление временной нетрудоспособности в результате установленного судом умышленного причинения застрахованным лицом вреда своему здоровью или попытки самоубийства;
наступление временной нетрудоспособности вследствие совершения застрахованным лицом умышленного преступления.

Считаете статью полезной и интересной – делитесь с коллегами в социальных сетях!

Есть комментарии и вопросы – пишите, будем обсуждать!

Yandex_partner_id = 143121; yandex_site_bg_color = "FFFFFF"; yandex_stat_id = 2; yandex_ad_format = "direct"; yandex_font_size = 1; yandex_direct_type = "vertical"; yandex_direct_border_type = "block"; yandex_direct_limit = 2; yandex_direct_title_font_size = 3; yandex_direct_links_underline = false; yandex_direct_border_color = "CCCCCC"; yandex_direct_title_color = "000080"; yandex_direct_url_color = "000000"; yandex_direct_text_color = "000000"; yandex_direct_hover_color = "000000"; yandex_direct_favicon = true; yandex_no_sitelinks = true; document.write(" ");

Законодательные и нормативные акты

1. Федеральный закон от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством»

2. Постановление Правительства РФ от 15.06.2007 № 375 «Об утверждении Положения об особенностях порядка исчисления пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком гражданам, подлежащим обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством»

Федеральные законы и Постановления Правительства РФ можно просмотреть на http://pravo.gov.ru/

Просмотров